今天门诊来了一位年轻的女孩，长的很漂亮，却一脸愁容。因为她的脚踝扭伤之后，已经肿胀疼痛了两个多月，还不见好转。
这种情况在门诊很常见，一个简单的肌肉拉伤，由于处理不当，致使疼痛和肿胀迁延日久，甚至转为长期的慢性疼痛。
急性的肌肉拉伤为什么会转为慢性？
我们的身体有一种神奇的“自愈能力”，无论哪里出现了问题，身体都会自动动员起来，清除那些因损伤而坏死的组织，并重建新的组织来填补缺损的部分。
但是如果我们没有保护好受伤的部位，在身体做自我清除和重建的时候又形成了新的损伤，清除就不能彻底，重建也做不到恢复原状。
于是损伤就转为慢性了。
一旦机体的某处被损伤后，就成为了最薄弱的地方。这就像一根完整的木棍，如果在某一处有了裂纹，那么这个地方就变得薄弱，木棍更容易从这个地方断裂。
也就是说，我们身体的某一部位被损伤后，同一部位再次损伤的可能性就会加大。
我们能做的就是帮助这个薄弱的部位，把它保护起来，直到我们的“自愈力”完全修复好了损伤的部位为止。
保护的方法有很多，可以根据损伤的严重程度进行选择。
轻微的拉伤，没有明显的疼痛，没有肿胀，只需要减少活动量，1周之内限制局部的活动就可以了。
为什么是一周呢？因为无论轻伤重伤，只要软组织发生了损伤，局部就会产生炎症反应，也就是机体的修复反应。包括吞噬细胞对损坏组织的清除消化，成纤维细胞等“建筑细胞”的重建过程。这个过程的急性期大概在1周左右。所以轻微损伤限制活动1周就够了。
较重的拉伤，局部疼痛，有肿胀，可以用弹力绷带绑扎拉伤的部位，同时冰敷，2周之内限制局部活动。
为什么是2周呢？因为如果损伤较重，软组织内部发生了撕裂，就有一个撕裂口的愈合过程。而软组织伤口的初步愈合大概在2周。
严重的拉伤，疼痛、肿胀较重。首先要排除骨折的可能性，如果没有骨折，可以用支具或石膏做局部关节固定，3周之内限制活动。
为什么是3周呢？我们把软组织伤口的愈合分为初步愈合和牢固愈合，初步愈合是2周，牢固愈合一般需要3周。因为损伤严重，为了防止愈合的部位再次被撕裂，所以要固定3周。
再次强调，急性损伤后的第一周是愈合的关键期，如果损伤后没有及时处理，使伤口愈合转为慢性，就会像文章开头的那位漂亮姑娘，疼痛肿胀迁延不愈了！
有人可能要问了，为了保证损伤愈合，能否把局部制动的时间延长呢？比如固定2个月？
不行！研究发现，人体关节固定超过6周后，就会使关节形成粘连，活动障碍。而且关节软骨也会被破坏。
最后，如果扭伤更严重，比如韧带完全断裂，可能就需要手术治疗了，但在见医生之前，固定和冰敷损伤的部位非常重要，这会极大的加速你后期的康复。
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