上次给大家分享了一个肝气郁滞引起长期便秘的病人，今天啊，崔医生给大家分享另外一个长期便秘的病人。这个病人呢，也是长期的大便干，排便特别困难，也是一开始不当回事，自己吃点药救救急，拖着拖着成了顽固性便秘，在当地中医西医都看了，效果都不好，他说崔医生，我现在呀，一想到上厕所就害怕，太难受了。
这个病人一看，皮肤很干燥，再一看舌头呢，舌质偏红，舌面干，舌苔很少。再听他自己一说，总是咽干口燥、鼻子干，晚上心烦睡不着觉，时不时的还会咳嗽。那这个病人呢，整体来看，就是一个津亏干燥的情况。看他以前的方子，多是判断他是津亏肠燥，治疗也是润肠通便为主，那为什么会效果不好呢？是因为忽略了肺。
他这个情况其实是肺气燥，引起肺的宣降功能失常导致的，为什么这么说呢？肺在我们人体处于最高的位置，被称为是水之上源，就像是一个喷头，人体的津液通过肺的宣发肃降功能散布到全身。如果把这个喷头堵住了不喷水了，下面的肠道自然就得不到津液的濡养。另外呢，肺和大肠相表里，肺的宣发肃降和大肠的传导功能密切相关，看起来像是肠燥津亏证，实际上根源在肺。
所以这个病人的用药啊，要以开宣肺气、通利气机、生津润燥为主，开上窍以通下窍，这也是中医所说的“提壶揭盖”法。给他用的是苏子降气汤打底肃降肺气，紫苏子、厚朴、前胡、半夏、甘草，加紫菀、杏仁宣肺，再加上补肺养阴的沙参、玄参、 麦冬。吃了十天药来复诊，说症状有所改善，根据当时的情况又做加减，又吃了半个月，再回访的时候，就说很少出现便秘的情况了。
这个病人和上个病人同样是顽固性的便秘，用药却不同，因为他们是不同的证型，一个在肝，一个在肺，这就是中医的魅力所在，辨证分型，对证治疗，一人一方。像西医治疗便秘，一听大便干、排便困难，给你开的基本上都是益生菌、开塞露，只能够解决医师的症状，不能从根本上解决问题。
好了，这就是崔医生今天给大家分享的全部内容，我们下期再见！
