“十全大补汤”,出自宋代我国第一部由国家颁布的成药方典宋·《太平惠民和剂局方》,是由补气基础方“四君子汤”,与补血基本方“四物汤”合并而成的“八珍汤”,再加补气之黄芪、补阳之肉桂二药而成。“十全大补汤”,具有温补气血的功效,适用于气血两虚,而偏有阳虚寒象的患者。下面把“四君子汤”、“四物汤”、“八珍汤”、“十全大补汤”,层层抽丝剥茧,逐一作下介绍。
一、四君子汤
四君子汤由党参、白术、茯苓、炙甘草,四味中药组成。
方解:本方中党参甘温,益气补中为君;白术健脾燥湿,合党参以益气健脾为臣;茯苓渗湿健脾为佐;炙甘草甘缓和中为使。四味皆为平和之品,温而不燥,补而不峻,故名四君子汤。
功用:益气健脾。用于脾胃气虚证,面色萎白,语声低微,气短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱。此方最常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾气虚者。
用量:党参9克、白术9克、 茯苓9克、 炙甘草6克。服法:可研为细末,每服15克,水一盏,通口服;可水煎服。
四君子汤与理中汤之鉴别:四君子汤:人参、白术、茯苓、甘草;理中汤:人参、白术、干姜、甘草。
虽然一味药之差,但方义不一样了。难道把茯苓换成干姜,就变成了温中吗?有句话叫做:中药之秘在于量。
四君子汤,人参为君药,重在益脾气;理中汤,干姜为君药,重在去胃寒。又因茯苓去湿,所以有湿,优先考虑四君子汤。湿重的要加半夏,陈皮,就成了六君子汤。可用以健脾祛湿,化痰。如何知道有湿无湿?脉滑者就是。但普通人不会把脉,就看舌头,舌体胖大,或者齿痕多,舌苔发白而厚,就是有湿。如果无湿或湿气不重,但有胃寒,就要考虑理中汤。比如夏天吃碗冷面就不舒服,或者喝点冷饮就腹部隐痛,那就是胃寒。如果寒气过重,身痛而四末凉,老是拉肚子,就要加入附子,就成了附子理中汤。
二、四物汤
四物汤由当归、川芎、白芍、熟地,四味中药组成。
方解:本方是治疗营血亏虚,血行不畅的常用方剂。方中当归补血养肝,和血调经为君;熟地黄滋阴补血为臣;白芍药养血柔肝和营为佐;川芎活血行气,畅通气血为使。四味合用,补而不滞,滋而不腻,养血活血,可使营血调和。
功用:补血和血,调经化瘀。用于冲任虚损,月经不调,脐腹亏痛,崩中漏下,血瘕块硬,时发疼痛;妊娠将理失宜,胎动不安,腹痛血下;及产后恶露不下,结生瘕聚,少腹坚痛,时作寒热;跌打损伤,腹内积有瘀血。
用量:当归10克、 川芎8克、 白芍12克、熟地12克。服法:作汤剂水煎服。一剂煎三次,早、午、晚空腹时服。
三、八珍汤
八珍汤,由党参、白术、茯苓、炙甘草、当归、川芎、白芍、熟地,八味中药组成,即四君子汤和四物汤组合。
方解:本方用治于失血过多,以致气血皆虚诸证。肢体倦怠乏力,面色苍白无华,短气懒言,心悸怔忡。脉细虚,舌淡苔白,皆为气血两亏,心脾不足所致。肝藏血,开窍于目,肝血亏,故头晕目眩。方用参、术、苓、草补脾益气;归、芍、地滋养心肝,加川芎入血分而理气,则归、地补而不滞;加姜、枣助参、术入气分以调和脾胃。全剂配合,共收气血双补之功。
功用:补益气血。用于气血两虚。面色苍白或萎黄,头晕眼花,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔忡,食欲减退,舌质淡,苔薄白,脉细虚。
用量:当归10克、川芎5克、芍药8克、熟地黄15克、人参3克、白术10克、茯苓8克、炙甘草5克。服法:清水二盅,加生姜三片,大枣二枚,煎至八分,食前服。
四、十全大补汤
十全大补汤,由人参、肉桂、川芎、地黄、茯苓、白术、甘草、黄耆、当归、芍药各等分。即八珍汤加人参肉桂两味而成。
功用:温补气血。用于诸虚不足,五劳七伤,不进饮食;久病虚损,时发潮热,气攻骨脊,拘急疼痛,夜梦遗精,面色萎黄,脚膝无力;一切病后气不如旧,忱愁思虑伤动血气,喘嗽中满,脾肾气弱,五心烦闷;以及疮疡不敛,妇女崩漏等。
用量:上药十昧,锉为细末。每服6克,用水150毫升,加生姜3片,枣子2个,同煎至100毫升,不拘时候温服。
方解:治气虚以四君;治血虚以四物;气血俱虚者以八珍。更加黄芪、肉桂则名十全大补汤,乃治气血虚弱而兼阳虚有寒者,或谓阴阳双补而偏阳虚之剂。若方中加附子与肉桂相伍,回阳救逆,引阳归舍,用治气血虚弱,虚寒在内,格阳、戴阳,在外之真寒假热证,尤合章法。若十全大补汤去川芎,加陈皮、远志、五味、姜、枣,名人参养荣汤,较之十全相似,又兼具宁心安神之效。
在应用以上方剂时,若因阴火炽甚,以致伤阴,应酌加柔润养阴之品,如生脉散之类,否则过服柔润阴药,以抑脾气,必使脾之虚陷益甚。或因脾气虚甚,以至阳虚,而应在甘温剂中酌加刚燥助阳之品,必须适可而止,不能过多服用,如十全大补汤再加附子即是。否则过服刚燥阳药,易劫心血,必使心之阴火愈炽。若因中气虚寒得冷即泻,而浮火在上者,应用补中益气汤则应删去升麻、柴胡,以防升散,稍加肉桂、炮姜,即所以温中补虚,亦可摄纳虚火,乃补中益气之变法。
正如柯韵伯所云:(补中益气汤)是方也,用以补脾,使地道卑而上行,亦可以补心、肺。损其肺者,益其气;损其心者,调其营卫也。亦可以补肝木,郁则达之也。惟不宜于肾,阴虚于下者不宜升,阳虚于下者更不宜升也。”陆丽京更说:“此为清阳下陷者言之,非为下虚而清阳不升者言之也。倘人之两尺虚微者,或是肾中水竭,或是命门火衰。”阴薄于下,阳浮于上,则不可妄与升举,若再一升提,则如大木将摇而拔其本也。
中医认为十全大补汤,是补益气血的良方,对于因为过于劳累而导致的种种疑难疾患,往往有意想不到的疗效。此药一般药店都有成品出售,名为十全大补膏或者十全大补丸。人体虚损,什么疾病都能出现。
虚劳,现代话语即慢性疲劳综合症,仍是当今医学界难题。疲劳,众多疾病的根源。曾多次为亲朋好友找病根,发现都与疲劳过度有关。疲劳,会导致亚健康状态,也是众多疾病的罪魁祸首。如果说,治疗因疲劳而导致的疾病时,如果不首先解决根源问题,一般都难有转机。
例一:曾遇到一白领朋友,人还没步入中年,头发就非常稀疏,诉说常浑身酸痛,精神难集中,记性特差。一年前身体诸多不适,多次上医院检查治疗不见好转,日渐衰弱,仿佛钱花越多,病却越治越多。几次找我探究原因,看过脉象、舌象,深入观察分析,认为主因是过度劳累。一家人的生活重担压在肩上,物价疯涨,特别是为给孩子上大学、为贷款购房还贷,经济与精神压力俱增,让人感觉到就要垮下一般。
其症,是由于长期气血亏虚,病根不除,安能治愈?我开了十全大补汤处方,并告诉他要好好休息静养一段时间,坚持饮食调养和生活作息调理。半年后,再次来访,感觉他仿佛变了个人。
例二:幼时好友,多年不见突然造访,相见让人心疼。风华正茂的中年,却呈现老态,脸色暗黄,精神疲惫,上楼梯几步就气喘吁吁。他说,十几年上班,体质不知不觉越来越坏,多次医院做检查都说正常,就是感觉周身不舒服,吃了很多西药,效果不明显,人憔悴没劲,提不起精神,家人疑心患上啥大病,专程找我咨询。
朋友以前那么年轻、健康,充满活力,十几年不见的白领一族,竟变成如此状态。分析疾病根源,家庭孩子、经济压力……同样是各种压力精神上难以承受,压垮了身体而出现未老先衰。据此症状,我给她用了十全大补汤。半年后再度来访告知,自从坚持服用十全大补汤后,胃口好了,人有了精神,连肤色也红润,整个人像脱胎换骨。按吩咐感觉好转后就停药了。注意,凡药物均以偏纠偏,症状消失就停止服用,改用饮食调理,更为妥善。如服此药感觉不舒服,就要停服不可再用。
例三:前年,一朋友买幢很大的房子,自己包揽装修许多事情,如设计图纸、购买原材料、监工等,每天从早到晚忙个不停。几个月后装修结束,人也累坏了。春节期去拜访时,发现他脸色苍白,人感觉疲惫之极。装修后不久,就开始腹泻,一天四五次,去医院开了常规治疗腹泻的药,却不见效果。
据其症状分析,应与装修过度劳累有关。人一旦虚损,什么病都有可能出现,单纯治腹泻难起作用。于是我嘱其买土鸡一只,洗净后放砂锅里小火慢炖,加西洋参片3克,生黄芪10克,陈皮3克,红枣15颗,加足水炖5小时,去掉渣滓,撇去浮油,把汤放进冰箱储存,坚持一日三餐,每顿热一小碗喝。吃完后再买一只,按前法慢炖,坚持喝汤。
结果,一只鸡汤吃3天后,腹泻消失。连续喝3只鸡汤后,变得有力气,气色好转,精神也见好转。10只鸡汤后,朋友如同换了个人。人生无常,疾病有根,虚劳引起的疾病,要从根子上对身体进行补养,才会有好的效果。
十全大补汤服用禁忌
十全大补汤,由党参、白术、茯苓、炙甘草、川芎、白芍、当归、熟地黄、黄芪、肉桂,十味中药组成。很多人听到“十全大补汤”名字,误以为凡是身体虚弱的人,都可以服用,实则不然。所谓“十全”,是强调该方共由十味中药制成,而“大补”,则是说明其具有气血双补的功效。
中医学认为,气和血是人赖以生存的两大基本元素,先天体质虚弱,或劳累过度,或病后调养不当,或失血过多等,均可导致气血两虚,引发各类疾病。出现面色苍白或萎黄,头晕眼花,食欲差,精神不振,多汗且活动后加重,甚至心慌气短等症状。十全大补汤能温补气血,从根本上改善上述症状。临床上还可用于治疗低蛋白血症,贫血、白细胞或血小板减少症,及慢性萎缩性胃炎、胃下垂、虚性疮疡久不收口等疾病。
然而,服用十全大补汤虽好,但在使用中要注意以下两种情况慎用:
(1)属阴虚体质的人。此方补益气血而性偏温热,若属阴虚体质的,误用此方,就好比在“火上浇油”。所以,若有明显的阴虚症状,如手脚心发热、夜间汗出过多、口干舌燥、舌质偏红而舌苔少,甚至无苔等,就应该慎用或不用。
(2)外感者不可服用。中医认为,感冒时通常不宜同服补药,以防影响外邪疏散,关门留寇。若病人素体气血亏虚,可待感冒好转后再适当施补。
十全大补汤,作为上千年行之有效的温补气血良方,只有对证施补,方能让身体获益。如果你有上述症状,建议一定要在正规中医师的指导下应用。