皮肤消毒是预防皮肤和手部位微生物感染的重要措施之一，皮肤微生物群落大部分无害，但在特定条件下也存在致病可能。在医疗诊疗活动和日常生活中随着具有抗抑菌功效的皮肤护理和洗消用品长期、大量使用，皮肤菌群中的常见致病菌和定植的条 件致病菌对消毒产品有效成分的抗性不断增强和耐药谱增加，严重影响了皮肤消毒的效果。
常用皮肤消毒剂
皮肤消毒剂是指为达到预防和控制病菌感染的目的，用于皮肤、黏膜、伤口、烧伤创面等部位的消毒产品。此类消毒剂可通过改变病原体的酶系统、蛋白质及生理活性，从而破坏生理功能使其死亡。
依据 GB 27951－2011《皮肤消毒剂卫生要求》规定， 皮肤消毒剂的有效成分含量应符合产品质量的相关标准，例如葡萄糖酸氯己定或醋酸氯己定有效总量＜45 g/L，三氯羟基二苯醚消毒剂有效总量＜20 g/L，苯扎溴胺或苯扎氯胺消毒剂有效总量＜5 g/L。皮肤常用消毒剂的种类主要包括碘类、醇类、酚类、过氧化物类、胍类、季铵盐类和生物类等。
碘类消毒剂
1．碘酊
碘酊属于传统制剂，是碘和碘化钾的乙醇溶液，通常使用浓度为 2%。碘酊具有广谱、高效、速效等优点，但缺点是作用后需酒精脱碘。其*菌机制是通过碘与细菌的蛋白质起碘化反应而对细菌产生*灭作用。
碘酊具有强烈的刺激性和腐蚀性，可灼伤伤口组织，造成不可愈合的伤口损伤，且易导致过敏。因此，碘酊不能用于眼、口腔黏膜、破损皮肤及碘酊过敏者的消毒。有研究表明，误服过量碘酊可导致死亡。目前碘酊已逐渐被淘汰。
2．碘伏
碘伏是一种碘与不同载体( 表面活 性剂、聚合物等) 络合而成的不定型结合物，可*灭 细菌、真菌、芽孢和部分病毒。目前常用产品聚维酮碘是由单质碘与聚乙烯吡咯烷酮以络合形式借助氢键及其他引力形成的不定型络合物。一般情况下，碘伏以有效碘含量表示浓度。常用有效碘的含量为5000 mg/L。碘伏释放游离碘，表面活性剂可以提高碘与细菌的亲和力，促使碘与细菌结合，穿透破坏细胞壁和细胞膜，氧化蛋白质、脂质和巯基化合物等，使病原体内的蛋白质变性沉淀，进而*灭微生物。
碘伏*菌具有广谱、高效、低毒、刺激性小、药效持久、无需脱碘等特点，但易引起过敏，稳定性差，需要现用现配，长期使用会引起皮肤粗糙、色素沉着等症状，还可引起甲状腺疾病。
3．复合型含碘消毒剂
复合型含碘消毒剂*菌比碘伏更强、持效更长、着色更浅，主要产品有洗必泰碘和安尔碘。洗必泰碘为氯己定和碘的络合物。其*菌机制是通过其特殊的化学结构发挥对病 原体多靶位攻击的联合作用。
洗必泰碘*菌广谱、高效，且低毒、刺激性小、无需脱碘。目前仅在我国批准上市的产品如临床上用 1%洗必泰碘软膏及霜剂用于外科化脓性创面及皮肤感染等。
