来源：钱江晚报
“小孩感染后高烧咳嗽似乎很平常，但咳嗽的声音怪怪的，到底是怎样一种病啊……”
最近两周，有多位家长通过互联网医院问诊平台，向浙江省人民医院儿科主任医师朱海峤咨询自家孩子在新冠感染退烧后，突然出现了声音嘶哑，哭不出声音，或咳嗽像破了嗓子似的。
“我家孩子今年5岁，感染后高烧到40度，无法入睡，要抱着才睡会儿，白天好些，但胃口差，喝水少。三天后，烧退了精神又好了，意想不到的是，孩子咳嗽声像小狗叫一样，到底要不要紧啊？”这位孩子母亲在平台询问问，显得十分担心和焦虑。
朱海峤主任分析认为，孩子这种情况是得了急性喉炎，让尽快带孩子上医院。
“急性喉炎是一种最凶险的儿童急症之一，通常是由于病毒感染引起急性的喉部（喉头）炎症。在婴幼儿和儿童期均可发生。主要的表现，孩子突然间起病，发出“空空空”的带回声的咳嗽，声调低似犬吠样。同时声音嘶哑，哭不出声音（提示声带水肿）。”
朱海峤主任介绍，喉炎的并发症是喉喘鸣，就是孩子吸气时发出的一种刺耳、难听的声音（提示喉梗阻）。犬吠声加上连续喘鸣，表明孩子患有严重的喉炎。
喉炎最大的危险就是喉梗阻。
喉梗阻意味着进入肺部的气流受到阻碍，无法与外界进行充分的氧气交换。呼吸道的主要功能就是通气和氧气的交换。进入呼吸道的所有气流，都必须要通过喉中央声门这个部位。声门也是喉部最狭窄的一个门户。喉炎发生时喉头周围的气道黏膜及下方的疏松结缔组织和声带发生了水肿（肿胀），气道的截面积就会明显的缩小。气流通过受阻，就称为喉梗阻。“临床上医生会评估孩子喉梗阻的情况，作相应的处理。通常对于喉炎最有效的治疗是，使用布地奈德（吸入型激素）、肾上腺素、生理盐水三联雾化，或者静脉滴注激素类药物。有时候对于严重喉梗阻，在紧急情况下，为了救命，只能做气管切开或气管插管，喉梗阻若不迅速解除，人就会活活憋死。”
朱海峤主任表示，在急性喉炎是呼吸道感染性疾病中，唯一可能会导致快速死亡的疾病。因此，喉炎也是所有呼吸道疾病中，危险性最高的一个疾病。
急性喉炎在往年冬春季，也是每年急诊值班时经常会遇到病例。最近奥密克戎疫情之后，喉炎的病例也陆续发生，有些家长因害怕新冠疫情而忌讳求医，这样有可能会延误孩子的病情。
“对于出现喉炎症状的孩子，家长应鼓励孩子多喝温开水。如果仅有咳嗽没有喉梗阻的表现，或者经过治疗后喉梗阻已经解除的患儿，可以居家治疗和观察。”朱海峤提醒：不少孩子多在晚上突然发病，哭不出声音，或犬吠一样的咳嗽，或伴有喉头的喘鸣（哮吼）；有的孩子呼吸很困难，吸气时胸骨深度凹陷，最后甚至会出现嘴唇的发绀。如发现孩子有这样的情况，就应立即想到孩子是发生了急性喉炎了，必须尽快送医院看急诊。
来源：钱江晚报·小时新闻 记者 吴朝香 通讯员 宋黎胜
