原创： 程娅玲 大众医学教育 昨天
《3-6岁儿童学习与发展指南》在健康领域中明确指出：健康是指人在身体、心理和社会适应方面的良好状态。”幼儿机体的发育不够成熟，机能不够完善，抵抗疾病的能力较差，对环境的适应能力较弱，心理上的发育与发展也很不成熟，身心基础都较为薄弱，很容易受到各种不良因素的影响，同时，幼儿的身心又正处于迅速发育与发展的重要时期，因此，关注和促进幼儿的身心健康和心理健康，是幼儿阶段保育和教育的首要任务。幼儿园是一个特殊的群体，每天早晨幼儿入园晨检是保健老师从家长手中接过来的一份沉甸甸的责任和信任。那么，保护幼儿健康的首要任务就是幼儿进入幼儿园的第一个环节——晨检，这对于幼儿在园一天的身心健康起着不可替代的作用。
01幼儿晨检工作的意义
1、从幼儿保健角度：幼儿园的孩子年龄普遍偏小，特别是小班的孩子，当身体不舒服时也无法能用语言完整的表达清楚，通过入园晨检能尽早的发现幼儿的躯体症状，以免延误病情。比如幼儿常见的传染性疾病：手足口病和疱疹性咽颊炎，通过入园晨检能及时发现幼儿口腔和手心、手背的疹子；水痘早期也有典型的临床表现，颜面部及发际周围向心性的疱疹；腮腺炎则有面颊近耳垂处，腮腺肿大，发热，局部红肿等，这些传染性疾病在早期均有典型的外部临床表现，对幼儿园来说，在幼儿入园晨检时发现这种症状时就能及时控制和杜绝，将能有效的避免传染病在幼儿园的传播和蔓延，保障了大多数儿童的健康，也有利于早期发现的幼儿能得到及时的治疗和隔离。
2、从幼儿安全角度：晨检过程中及时发现幼儿携带的不安全物品，把一切安全隐患或可能存在的危险因素排查在萌芽状态。3——6岁幼儿是非观念尚不清楚，缺乏自我保护意识，更不理解什么是危险，对外在的任何新鲜事物都处于好奇状态，他们就会经常把一些新鲜觉得好玩的东西从外面带到幼儿园，比如他们会趁家长不注意时把小刀、弹珠、彩色的药丸、打火机等放在自己的口袋或书包里带进班级，极易引起不安全事故的发生，通过园门口的入园晨检和孩子的交流、查看口袋和书包，可以早发现，早制止；另外，还有的孩子喜欢带一些零食装在自己的口袋，在幼儿课间或午睡时拿出来和别的小朋友分享，作为幼儿园是非常不提倡的，一方面是孩子饮食习惯的培养，另一方面孩子的安全得不到保障，幼儿在吃一些不适合自己的零食时，容易出现一些呛、窒息等意外事故的发生，后果不堪设想。因此，幼儿入园晨检，老师认真翻查幼儿的书包或口袋，可以有效地减少不安全事故的发生。
02幼儿晨检工作的内容
《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》是为了提高托儿所，幼儿园卫生保健工作质量，保证儿童身心健康，特制定的办法。其中健康检查中提到：要坚持晨检及全日健康观察制度，认真做好一模、二看、三问、四查、五登记。
幼儿晨检之前的准备：保健老师提前到岗，换好干净整洁的工作服，保持仪表整洁，用消毒液消毒双手，不留长指甲，不凃指甲油，不配戴戒指，准备好晨检物品。
幼儿晨检物品准备：手电筒、体温测量仪器、晨检记录表格。
幼儿晨检工作步骤：幼儿晨检工作由园内保健老师和班级老师工共同完成，保健老师负责园门口的初次晨检，班级老师负责幼儿进班的二次晨检。晨检流程按照《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》
一模：幼儿入园时保健老师用手触摸幼儿额头，初步辨别有无发热现象，对可疑的幼儿用体温测量仪器测量体温；
二看：即看幼儿面色及精神状态，还看幼儿五官、咽喉、腮部、裸露在外的皮肤等有无异常及某些传染病的早期症状，对有可疑症状的及时告知家长带孩子去医院排查诊治；
三问：向家长询问孩子的饮食、睡眠、大小便情况，从而了解幼儿健康状况；
四查：检查孩子有无携带不安全物品，比如：有的小女孩脖颈带的珍珠项链、口袋装的硬币、瓜子、爱吃的零食、棱角尖锐的玩具、打火机等，并提醒家长不要让孩子接触此类物品，把安全隐患早期排除在园外；
五登记：登记晨检中发现异常的幼儿和处理方法，并把情况反馈给班级，对这些幼儿进行追踪观察。
03如何做好晨检工作
晨检工作主要是由园内的保健老师完成或园里值班老师协助参与。
那么，在晨检过程中如何短时间里按照《托儿所、幼儿园卫生保健工作规范》中的要求做好？
1、保健老师晨检工作时的姿态。晨检老师应主动热情的问候孩子，给家长以及孩子传递被尊重和被爱的呵护,让家长放心、信任幼儿园。
2、每日晨检过程中孩子的配合。每天惯例按照要求在进园时孩子要主动参与晨检，特别是新入园的幼儿。班级老师可以通过开展健康教育课，告知孩子养成每日晨检的一个良好的习惯及为什么晨检，周而复始，孩子就会积极参与进来。
3、和家长有效的沟通。晨检是保健老师和家长就有关孩子健康问题有效沟通的最好时机，有效的沟通可以预防好多意外情况的发生。
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例如：小班宜兰的妈妈是两位孩子的母亲，一日晨检时发现宜兰发际处有2个水泡样的疹子，不痛不痒，身体其他部位未发现异常，和宜兰母亲沟通后得知，宜兰的哥哥是小学三年级的学生，班级因有水痘关班在家休息，交流后，立即让宜兰母亲带宜兰去医院排查，医院未做明确诊断，第二日电话询问，身体前胸后背均已有液体样的疱疹，去医院诊断为水痘。所以，晨检时和家长及时的沟通、交流可以了解到更多孩子的健康状况。
4、晨检儿童管理。幼儿园晨检是保证孩子身心健康的重要途径。保健老师每日园门口晨检时，准备红黄绿三种牌子来区别每日幼儿进班后班级老师的管理，方便对于特殊需要照顾的幼儿以明确，绿色牌子提示一切正常，红色牌子提示不能进班，黄色牌子提示幼儿今天需要特别关注，没有牌子的孩子是未进行晨检的，班级老师不予接收。同时，保健老师对晨检过程中发现异常情况进行及时、详实的登记。在一日观察中重点留意特殊孩子健康状况。
04晨检工作存在的问题 在幼儿园的实际工作中，部分家长对晨检置若罔闻，认为幼儿园小题大做，小小的一个疹子，就要翻遍全身去检查，最后还不让进班，要带去医院检查；还有的孩子生病了，家长带着看了医生，但病情还未好转，就急着把孩子送回幼儿园。家长极易忽略保健医提出的"患病提醒"，那么可能会导致幼儿因没及时发现病情、没及时做好隔离、没及时介入治疗而耽误宝贵的治疗时机，导致幼儿园疾病的流行以及幼儿的身心健康。《幼儿园教育指导纲要(试行)》中明确规定，幼儿园要把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位。晨检是保证幼儿健康的重要途径，是幼儿园日常工作的重要内容，它不是形式而是一种责任，既预防了疾病的传播，又清除了可能的事故隐患，是维护孩子健康、保障其安全的一项不可缺少的保健措施，同时也为幼儿园的教育教学活动保驾护航。
