今天(3月18日)是第20个“全国爱肝日”,今年爱肝日的主题是“参与爱肝行动,共创美好前程”。根据2018年国际癌症研究机构(IARC)的一份报告显示,中国肝癌的发病率居世界第九。根据中国最近的调查,病毒性肝炎包括慢性乙型肝炎(CHB)和慢性丙型肝炎(CHC),在中国分别影响着9000万人和1000万人,仍是肝癌的主要病因。与此同时,高患病率的代谢性肝病,如非酒精性脂肪性肝病(NAFLD,估计在中国影响着约1.73亿至3.38亿人)和酒精性肝病(ALD,估计至少影响6200万人),同样对癌症病例的增加影响深远。
在我国肝病负担如此之重的情况下,让每个普通人可以认识肝脏,学会保护肝脏健康意义重大。今天,小编就给大家讲讲肝脏的形态和主要作用,以及如何保护肝脏。
认识肝脏
01 关于肝脏的五大事实
➤ 肝脏是人体最大的腺体。
➤ 这个重要的器官在人体中扮演着超过500个角色。
➤ 它是唯一能再生的器官。
➤ 肝脏是人体最大的实质性器官。
➤ 在工业化国家,酗酒是导致肝病的主要原因之一。
02 肝脏的形态
肝脏重达1.44-1.66 kg,呈棕红色,有橡胶般的质地。其大部分位于右侧季肋部,仅小部分超越前正中线达左季肋部,即位于胃的上方和右边、肺的下方。
肝脏大致呈三角形,由两个叶组成:一个较大的右叶和一个较小的左叶。肝叶被镰状韧带分开,镰状韧带是一种组织带,可使肝固定在横膈膜上。
肝的外部覆盖着一层叫做Glisson’s囊(Glisson's capsule,GC)的纤维组织,后者被腹膜进一步覆盖。这些组织有助于固定肝脏的位置,并保护肝脏免受物理损伤。
03 肝脏的功能
肝脏被归类为腺体器官,有许多功能,并且还有更多的功能还在探索阶段,不过目前认为肝脏扮演着约500个不同的角色。
肝脏的主要功能有:
(1)产生胆汁:胆汁可以帮助小肠分解吸收脂肪、胆固醇和一些维生素。
(2)胆红素的吸收和代谢:胆红素是由血红蛋白的分解而形成的。血红蛋白释放的铁储存在肝脏或骨髓中,用于制造下一代血细胞。
(3)支持凝血过程:由于胆汁对维生素K的吸收至关重要,而凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的生成依赖维生素K。也就是说,如果肝脏不能产生足够的胆汁,就会造成部分凝血因子的缺乏。
(4)储存糖原:肝脏可以储存肝糖原,并通过糖异生生成葡萄糖,提供能量。
(5)储存维生素和矿物质:肝脏储存维生素A、D、E、K和B12。在某些情况下,可以储存几年的维生素作为备用。肝脏以铁蛋白的形式从血红蛋白中储存铁,准备制造新的红细胞;也储存和释放铜。
(6)过滤血液:肝脏能过滤和清除体内的一些化合物——如雌激素和醛固酮等激素,以及体外的化合物——包括酒精和其他药物。
(7)免疫功能:肝脏是单核吞噬细胞系统的一部分,前者含有大量参与免疫活动的Kupffer细胞。这些细胞可破坏任何可能通过肠道进入肝脏的致病因子。
(8)产生白蛋白:白蛋白的主要功能包括:①形成血浆胶体渗透压,保证血管内的水含量;②与甲状腺激素、肾上腺皮质激素、性激素等可逆性的结合,既可使血浆中的这些激素不会很快地经肾脏排出,又可因结合状态和游离状态的激素处于动态平衡之中,维持这些激素在血浆中相对较长的半衰期;③作为载体运输脂质、离子、维生素、代谢废物以及一些异物(包括药物)等低分子物质;④营养功能。
保护肝脏
01 保持健康的生活方式
➤ 保持肝脏健康的方法之一是避免摄入过多的反式脂肪酸,其存在于许多加工食品中,包括薯片、苏打、油炸食品等。加工食品还含有大量其他化学物质来保持新鲜和外观,而你的肝脏因为要滤掉这些化学物质,“压力”很大。所以为了给肝脏“减压”,就要尽量少吃预先包装好的加工食品,尽可能用新鲜的原料从头开始准备食物。
➤ 可以日常喝一些咖啡。目前的研究表明,饮用咖啡对肝脏的可能益处包括:(1)可降低与肝损相关的肝酶指标;(2)或可降低丙型肝炎患者的肝炎炎症活性;(3)非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者摄入咖啡可降低肝纤维化的风险;(4)可减慢肝硬化的进展并降低肝硬化患者的死亡率;(5)可有效降低肝癌的发生率,且咖啡的摄入量与降低肝癌发生率间存在剂量依赖关系。
➤ 定期锻炼。定期锻炼不仅有助于你保持健康的体重,还对你的肝脏有好处。研究表明,每周仅150分钟的活动就足以改善肝酶水平和整体肝功能,还能降低罹患脂肪肝的几率。
➤ 适度饮酒或戒酒。在柳叶刀公布的全球疾病负担研究报告指出,2016年全球共有280万人死于饮酒,50岁及以上人群酒精相关死亡的主要原因是肿瘤,并且发现只有零消耗才可以最大限度的降低所有健康损失风险。任何想让肝脏休息的人都应该考虑减少酒精的摄入量,或者滴酒不沾。
02 防范肝炎病毒感染
➤ 注射甲肝和乙肝疫苗。
➤ 注意个人卫生:由于肝炎可以通过血液和体液传播,所以在日常生活中,注意个人卫生和饮食卫生是保护肝脏不被感染及破坏的首要方法,而且要特别关注细节的卫生防护。
03 小心用药
在药物对人体的伤害中,肝脏受到的伤害最大。这是因为,大多数药物进入人体后都要在肝脏中进行代谢,这不仅加重了肝脏的负担,有的还会直接损伤肝脏。无论是中药还是西药,用药之前一定要谨遵医嘱。
04 及时发现自己的症状,提早就医
学会识别肝病的症状。肝脏一直都在安安静静地工作,许多人直到病情变得相当严重时才意识到肝病的发生。以下是肝病的一些常见症状:
➤ 食欲不振
➤ 恶心和呕吐
➤ 腹泻
➤ 深色尿液和白陶土色大便
➤ 右上腹疼痛
➤ 黄疸:皮肤和/或巩膜变黄
如果你长时间有这些症状(特别是黄疸),应及时去医院检查。
参考来源:
1. http://www.webmd.com/digestive-disorders/picture-of-the-liver
2. http://authoritynutrition.com/9-ways-that-processed-foods-are-killing-people/
3 http://www.soilassociation.org/whatisorganic
4 http://well.blogs.nytimes.com/2014/10/20/coffee-may-protect-the-liver/?_r=0
5 http://www.webmd.com/hepatitis/features/healthy-liver
6 http://consumer.healthday.com/encyclopedia/hepatitis-c-23/hepatitis-news-373/what-can-i-do-to-stay-healthy-and-protect-my-liver-645174.html
7 http://womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/viral-hepatitis.html
8. 吕惠祥. 如何保护肝脏[J]. 2011.