医生正在为小郑做“小气泡”实验。
武汉晚报讯（记者李丽 通讯员荆彤 吴娟 单岩东）一学习就开始头痛, 被妈妈“冤枉”不爱学习的小郑被头痛困扰了近20年，一直没查出病因。近日在武汉市第四医院神经内科，医生通过“小气泡”实验找到小郑头痛的病根出在心脏，诊断为卵圆孔未闭相关性偏头痛。
今年35岁的女子小郑，有近20年的头痛病史。从小就有一学习就头痛，注意力完全不能集中的毛病。“当时经常被妈妈冤枉是不爱学习”，小郑也因为头痛经常到处就医，从小就吃了各种治疗头痛的药，可症状并没有缓解多少。最近两年她头痛发作更是越来越频繁，严重时怕光怕声，甚至还有恶心呕吐的症状。在当地多家医院，做了脑部磁共振、脊椎磁共振检查都没有任何问题。
一周前，小郑头痛症状进一步加重，还出现呼吸困难的症状，随即便来到武汉市第四医院神经内科。曾晓云主任了解小郑病情后，为她做了一项经颅多普勒发泡——“小气泡”实验。医生在小郑胳膊上开通一个静脉通路，注入含有微小气泡的生理盐水，通过实验观察脑动脉中的微小气泡情况，从而诊断是否存在“先天性卵圆孔未闭”。20分钟后实验提示小郑存在“卵圆孔未闭”，在做完卵圆孔闭合手术后，困扰小郑多年的头痛完全消失了。
曾晓云介绍，一般来说人静脉系统内的一些杂质，正常情况下可以通过肺部血液循环被过滤清除掉。但是，由于心脏内多出的“小洞”，这些杂质可以通过未闭的卵圆孔避开肺循环直接到达脑部动脉，就会引起偏头痛发作，严重的甚至还可引起脑栓塞。
在新生儿的心脏内有个“小洞”叫卵圆孔，它是胎儿时期血液的正常通道。曾晓云说，卵圆孔一般在出生后第一年内闭合，因此新生儿和婴儿的卵圆孔是未闭合的，若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭，属于先天性心脏疾病。
据了解,虽然有1/4的成人有卵圆孔未闭，但也没必要过于紧张。大部分时候它还是很安分的，孔径小，几乎无症状。这时，即使发现了它也不需要特殊治疗。如果反复出现不明原因的偏头痛，可以到医院进行经颅多普勒发泡实验，初步筛查是否存在卵圆孔未闭的情况。同时，对于不明原因青年脑中风、晕厥等患者，更应该检查是否存在卵圆孔未闭的情况。
作者：李丽
来源： 武汉晚报
