15.测最血压时袖带缠得过松和过紧对血压有何影响?
(1)袖带缠得过松，可使气袋呈气球状，有效的测量面积变窄，测得的血压值偏高。
(2)袖带缠得过紧，可使血管在未注气前已受压，测得的血压值偏低。
16.何谓潮式呼吸?
潮式呼吸是指呼吸由浅慢到深快，然后再由深快到浅慢，经过一段时间的呼吸暂停(5^-3。秒)，又重复以上的周期性呼吸，周而复始似潮水起伏。
17.冷疗的禁忌部位有哪些?为什么?
(1)枕后、耳廓、阴囊处:以防冻伤。
(2)心前区:以防引起反射性心率减慢、心房纤颤或房室传导阻滞。
(3)腹部:以防腹泻。
(4)足底:以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。
18.热疗的禁忌证有哪些?
(1)未明确诊断的急性腹痛。
(2)面部危险三角区的感染。
(3)各种脏器出血。
(4)软组织损伤或扭伤的初期(48h内)。
(5)皮肤湿疹。
(6)急性炎症反应，如牙跟炎、中耳炎、结膜炎。
(7)金属移植物部位。
(8)恶性病变部位。
19.鼻饲前应评估的内容有哪些?
(1)胃管是否在胃内且通畅，确定胃管在胃内后方可注人。
(2)有无胃潴留的现象，若抽出的胃内容物>100ml，则暂停鼻饲。
20.正常人24h尿量是多少?何谓多尿、少尿、无尿?
正常人24h尿量约1000一2000ml，平均1500ml.
多尿:指24h尿量经常超过2500ml.
少尿:指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml.
无尿:也称尿闭，指24h尿量少于100ml或12h内无尿。
21.简述24h尿标本的采集方法。
(1)晨7点排空膀胧，此后的尿液全部收集于一个大的清洁容器内(如干净的痰孟)，至次日晨7点，将最后一次尿液排人容器内，测量总量并记于化验单上。
(2)将全部标本混合均匀，从中取出20ml左右的标本，放在洁净干燥的容器内尽快送检。
(3)某些特殊化验，需视具体情况添加防腐剂。
22.临床上常见的病理性尿色变化有哪些?
(1)血尿:颜色的深浅与尿液中所含红细胞量的多少有关，含红细胞量多时呈洗肉水色。
(2)血红蛋白尿:大量红细胞在血管内破坏，呈浓茶色、酱油样色。
(3)胆红素尿:尿呈深黄色或黄褐色，振荡尿液后泡沫也呈黄色。
(4)乳糜尿:尿液中含有淋巴液，呈乳白色。
(5)脓尿:尿液中含有脓液，呈白色絮状浑浊并可见到所含脓丝。
23.急性尿潴留的护理措施有哪些?
(1)解除原因。
(2)促进排尿:对于术后尿储留病人给予诱导排尿，必要时在无菌操作下导尿，并做好尿管和尿道口的护理。对行耻骨上膀胱穿刺或行耻骨上膀胱造瘘术者，做好膀胱造瘘管的护理并保持通畅。
(3)避免膀胱出血:一次放尿量不可超过1000ml，以免引起膀胱出血。
24.尿失禁患者的皮肤护理要点有哪些?
(1)保持床单清沽、平整、干燥。
(2)及时清洁会阴部皮肤，保持清洁干爽，必要时涂皮肤保护剂。
(3)根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。
25.给药时应遵循哪些原则?
(1)按医嘱要求准确给药:严格执行医嘱，对有疑的医嘱应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。
(2)严格执行“三查七对”制度。
(3)安全正确给药:合理掌握给药时间、方法，药物备好后及时分发使用。给药前解释并给予用药指导。对易发生过敏反应的药物，使用前了解过敏史。
(4)观察用药反应:药物疗效、不良反应、病人病情变化、对药物的依赖性、情绪反应等。
26.口服给药时，注意事项有哪些?
(1)需吞服的药物通常用40一60℃温开水服下，不要用茶水服药。
(2)对牙部有腐蚀作用的药物，如酸类和铁剂，应用吸管吸附后漱口以保护牙齿。
(3)缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎。
(4)舌下含片应放于舌下或两颊郭膜与牙齿之间待其溶化。
(5)抗生素及磺胺类药物应准时服药，以保证有效的血药浓度。
(6)服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物后不宜立即饮水。
(7)某些磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾小管，服药后要多饮水。
(8)一般情况下，健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃黏膜有刺激的药物宜在饭后服，催眠药在睡前服。
27.口服铁剂治疗的注意事项有哪些?
(1)为减少胃肠道反应，可在饭后或餐中服用，从小剂量开始，逐渐加至足量。
(2)液体铁剂可使牙齿染黑，可用吸管或滴管服之。
(3)铁剂可与维生素C;、果汁等同服，以利于吸收;忌与抑制铁吸收的食物同服。
(4)服用铁剂后，大便变黑或呈柏油样。停药后恢复，应向患者说明原因，消除顾虑。
(5)按剂量、疗程服药，定期复查相关实验室检查。
28.常用的口腔护理溶液有哪几种?各有何作用?
生理盐水清洁口腔，预防感染；1%一3%过氧化氢溶液防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者
1%一4%碳酸氢钠溶液碱性溶液，适用于真菌感染
0.02%洗必泰溶液清洁口腔，广谱抗菌
0.02%呋喃西林溶液清洁口腔，广谱抗菌
0.1%醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染
2%一3%n硼酸溶液酸性防腐剂，抑菌
0.08%甲硝噢溶液适用于厌氧菌感染
29.氧疗分为哪几种类型?各适用于哪类患者?
(1)低浓度氧疗:吸氧浓度<40%。适用里:低氧血症伴二氧化碳储留的患者，如慢性阻塞性肺疾病等。
(2)中等浓度氧疗:吸氧浓度为40%一60%0适用于有明显通气/灌流比例失调或显著弥散障碍的患者，如肺水肿、心肌梗死、休克等。
(3)高浓度氧疗:吸氧浓度>60%以上。适用于单纯缺氧而无二氧化碳储留的患者，如成人呼吸窘迫综合征、心肺复苏后的生命支持阶段。
(4)高压氧疗:指在特殊的加压舱内，以2—3kg/平方厘米“的压力给予100%的氧吸入，如一氧化碳中毒、气性坏疽等。
30.简述氧疗的注意事项。
(1)重视病因。
(2)保持呼吸道通畅。
(3)选择合适的氧疗方式。
(4)注意湿化和加温。
(5)定时更换和清沾消毒，防止污染和导管堵塞。
(6)氧疗效果评价。
(7)防止爆炸与火灾。
31.氧气浓度与氧流量如何进行换算?
氧气浓度(%)=21 4*氧流量(L/min)
32,氧气雾化吸入的注意事项有哪些?
(1)拍正确使用供氧装置，注意用氧安全，氧气湿化瓶内勿盛水，以免药液被稀释影响疗效。
(2)雾化时指导患者用嘴深长吸气后屏气1---2秒，用鼻呼气，氧气流量6—8L/min.
(3)注意观察患者痰液排出情况，雾化后协助患者清洁口腔。
33.青霉素过敏性休克的临床表现有哪些?
(1)呼吸道阻塞症状:表现为胸闷、气促伴濒死感。
(2)循环衰竭症状:表现为面色苍白、冷汗、发黑、脉细弱、血压下降、烦躁不安等。
(3)中枢神经系统症状:表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。
(4)其他过敏反应表现:可有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛与腹泻等。
34.简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。
(1)立即停药，使患者就地平卧。
(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。0.5—1ml，患者酌减。如症状不缓解，可每隔30min皮下或静脉注射该药0.5ml.
(3)氧气吸入。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开。
(4)抗过敏.
(5)纠正酸中毒和遵医嘱给的抗组胺类药物。
(6)如发生心搏骤停，立即行心肺复苏。
(7)密切观察生命体征、尿量及其他病情变化，注意保暖，并做好病情动态记录。患者未脱离危险期前不宜搬动。
35.静脉穿刺工具如何分类?
根据导管置人的血管类型可分为:外周静脉导管、中心静脉导管。根据导管的长度可分为:短导管、中等长度导管、长导管。
36.静脉留置导管如何进行冲管及封管?
(1)冲管方法:冲管液通常为生理盐水，采用脉冲式冲洗方法。外周留置针可使用5ml注射器进行冲管;picc导管应用10ml以上的注射器进行冲管。冲管液的最小量应为导管和附加装置容量的2倍。
(2)封管方法:①钢针方法:将针尖留在肝素帽内少许，脉冲式推注封管液剩0.5—1ml时，一边推封管液，一边拔针头(推液速度大于拔针速度)，确保留置导管内充满封管液，使导管内无药液或血液。②无针接头方法:冲管后拔除注射器前将小夹子尽量靠近穿刺点，夹毕小夹子拔除注射器。
37.常见输液反应的临床表现有哪些?
(1)发热反应:多发生厂输液后数分钟至1小时。表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38℃左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常;严重者初起寒战，继之高热，体温可达40℃以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。
(2)急性肺水肿:患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿锣音，心率快且节律不齐。
(3)静脉炎:沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。
(4)空气栓塞:患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛.随即发生呼吸困难和严重的发给，并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡音”。
38.简述输液中发生急性肺水肿的原因及处理措施。
原因:
(1)输液速度过快，短时间内输人过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起。
(2)患者原有心肺功能不良。
处理措施:
(1)立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。如病情允许可使患者端坐，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。
(2)给子高流量氧气吸人，一般氧流量为6—8L/min.同时湿化瓶内加人20%---30%的乙醇溶液。
(3)遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。
(4)必要时进行四肢轮扎。用橡胶止血带或血压计袖带适当加压以阻断静脉血流，每5—10min轮流放松一个肢体上的止血带，可有效减少静脉回心血量。症状缓解后，逐渐解除止血带。
