听诊器是现代医生的标配,却很少有人知道发明听诊器的也是一位医生,而他发明的动机居然是害羞。他就是19世纪法国医学天才何内·雷奈克。
雷奈克出生于1781年2月。由于他从小身体羸弱且母亲早逝,6岁那年就被寄养到在南特大学医学院任院长的叔叔家里,14岁进入南特大学附设医院学医,打下了扎实的基础。
1801年,20岁的雷奈克远赴巴黎深造,拜在当时拿破仑的御医、医学大师科维萨特的门下。经过三年的苦学,他被选进属于皇家医学会的医学卫生学院。但令人费解的是,堪称天才的雷奈克却找不到一家愿意接收他工作的政府医院。无奈之下,他只能漂在巴黎做私人医生,直到1816年,他才在朋友的介绍下,进入著名的内克医院任职。
当时的巴黎医学界崇尚一套叫“视触叩听”的诊断方法,其中的“听”则采用“直接听诊法”,即医生直接将耳朵贴紧患者胸廓,来诊查患者心肺的声音,即便对待女患者也照此方法,颇为尴尬。
1816年9月,雷奈克应召为一位贵族小姐看病。一进门,他就看到那位面容憔悴的贵族小姐捂着胸口、眉头紧锁。一番询问后,雷奈克怀疑小姐的心脏出了问题。随即他用“叩诊法”和“触诊法”进行了初步检查,却无法探明病因。唯一剩下的就是“直接听诊法”了,可眼前的小姐身材丰满,害羞的雷奈克实在不好意思贴上去听诊。那位小姐也面露难色,不愿接受男医生的“*扰”。
眼看诊断就要陷入僵局,一个场景浮现在雷奈克的脑际:早上他在罗浮宫广场散步时,看到几个孩子在玩一种游戏。一个孩子附耳在一根长木的一端,另一个孩子则在另一端用大头针刮出密码,通过声学传播,附耳的孩子就能准确说出密码的内容。雷奈克灵机一动:既然声音可以这样传播,病人胸廓内的声音也一定可以。
于是,雷奈克马上拿起一叠纸,卷成圆柱状的纸筒,像孩子玩游戏一般,把纸筒的一端放在那位小姐的胸部,自己则把耳朵凑近另一端。不出所料,雷奈克耳朵里当即传来清晰的心跳声,且声音通过固体纸筒传递还有了放大效果,比他过去任何一次直接贴在患者胸口更加清晰。
雷奈克喜形于色,他敏锐地意识到这个简易的纸筒是临床医学的一大跃进,如此研发下去,完全可以打造出一款听诊神器。于是,他开始专心发明,在经过多次试验,换了多种材料后,做出一个长约30cm、直径约2.5cm的空心木头圆柱,以希腊语 stethos(胸膛)与 skopein(探知)结合构成复合词,为这个工具取名为“stethoscope”,即“听诊器”。此后,为使效果更佳,雷奈克对听诊器进行了多次改良,专门设计了一个可拆卸的听头,用于听取患者胸廓内的声响,而此举已经具备了现代听诊器的特征。
后来,人们不断改良听诊器。到1855年, 一名英国医生将雷奈克设计的单耳听筒,改良成由两条橡皮管连接的双听筒,这一灵活的结构成为现代听诊器的设计标准。
何内·雷奈克因为害羞,发明了世界医学史上首个听诊器,也因此被尊称为“胸腔医学之父”。
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作者|刘志坚
来源|《百家讲坛》杂志