后来司马懿的孙子司马炎建立西晋，可惜重孙司马衷是个智·障人士，无法控制局面，导致爆发八王之乱，民不聊生，饿死、病死、战死数百万人，北方汉人几乎遭受灭顶之灾，不少人被迫南渡到长江以南生活。
东晋末年，刘裕屠*司马家族成员，建立了南朝宋，司马家族的幸存者纷纷改姓，比如改为姓司、姓马、姓冯、姓同、姓王等，司马家做过皇帝，后代改姓王，暗示自己是王子，也不过分。避免了被清算，59年后，到了南朝齐，不少人恢复了司马姓氏。
到了隋朝，开设了科举，普通人也了解到了司马懿和他家族的所作所为，大家对司马姓氏存在偏见，通常不再相信姓司马的人，对他们的工作生活产生很严重的负面影响，很多人被迫改姓，尤其是想做官、做生意的人，大多都改姓了，坚持行不更名坐不改姓的人，通常是农民，做农民很少与陌生人打交道，长期生活在方圆十里之内，谁的人品如何，大家都知根知底，改姓没有用。
现在全国姓司马的人只有2.8万人，根据统计数据，司马姓氏的人口排名第549位，成为了一个极为小众的姓氏，有个人，他姓马，他父亲姓司马，他父亲年轻时，因为姓司马，经常被不熟悉的人戴上奸诈狡猾的标签，工作中吃了很多亏，结婚后，给后代都改姓马了，当年的户籍管理没有联网，也没有现在那么严格，也就容易想办法改到姓。
