大河报·豫视频记者 林辉 通讯员 段青青
失眠是人们生活中常见的症状，酸枣仁作为宁心安神的良药广为人知，很多人家中常备酸枣仁粉、酸枣仁颗粒等作为助眠的良药。然而众多患者自行服用酸枣仁制剂治疗失眠效果欠佳，这是为什么呢？
张仲景国医馆心怡路中医门诊部副主任医师王勇认为：酸枣仁作为宁心安神的良药，使用时首先要对证，同时用量及服用方法有讲究。
酸枣仁适用于肝血不足、心神失养型失眠，只有在对证时才能取得相应的疗效。中医认为失眠不仅仅由肝血不足、心神失养所引起，还有肝火扰心、痰热扰心、心脾两虚及心肾不交等证型，而这些失眠患者需要选用其他相应的方药进行治疗。所以，建议失眠患者一定要找专业的中医大夫进行问诊。
在《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》中记载：“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。”原方中酸枣仁用量为二升，根据汉代度量衡并折合现代计量，酸枣仁用量大约为220克，所以，酸枣仁汤治疗失眠，用量大是疗效的关键。而很多患者自行服用量较小，对于轻度失眠患者有稍许作用，然而对于严重失眠患者并无作用。
比如以下医案：
45岁的李女士，于2021年11月20日初诊。
主诉失眠2个多月，心烦，入睡困难，每夜至凌晨3～4点才能入睡，睡则盗汗，早上上班起床困倦，严重影响正常工作。
就诊时，患者舌质红，苔薄白，脉沉细数，手心微热汗出。
诊为失眠，肝血虚证。
药用酸枣仁汤加减治疗，遂开具炒酸枣仁、知母、茯苓、川芎、甘草等，三付，日一付，水煎，每天晚饭前后分两次温服。
三天后复诊，患者反馈，第一天晚上能很快入睡，一觉睡到天亮。其他诸症均减轻。
续开三付，嘱其两日一付，水煎分两次，每晚睡前温服一次，以资巩固。
此失眠患者为明显的肝阴血虚证，且不寐症状较为严重，王勇医师用酸枣仁为90克近原方的一半剂量，且嘱患者在每天晚饭前后分两次温服，而不是通常的早、晚或早、中、晚分服，能更好的加强疗效。
