骨髓象示：有核细胞增生活跃，可见散在的体积偏小，胞浆量略偏少的淋巴样浆细胞，其染色质呈均匀粗颗粒状，部分可见核仁，部分淋巴细胞可见明显拖尾状，这个应该考虑什么呢？多发性骨髓瘤？巨球蛋白血症？淋巴瘤？还真是个有点复杂的问题，现在我们再回到患者的临床病史上看能不能找出一些诊断依据。
患者，老年男性，因“发现颈部、腋窝淋巴结肿大2 月，痰中带血7天”，门诊以“白细胞升高”收入血液科。本次入院主要表现为淋巴结肿大、咯血。
入院前2 月，患者无明显诱因出现双侧颈部及腋窝淋巴结肿大，质硬，不易推动，无压痛，无发热、盗汗，无牙龈肿胀、疼痛，患者未重视，自行在院外外敷药物治疗，未予以诊治；
入院前7天，患者无明显诱因出现痰中带血，无发热、畏寒，无心累、气紧，患者于我院就诊。2 年前，患者无明显诱因出现“晕倒”，反复咳嗽咳痰5 年，每年大于3月，发作时予以相应药物治疗（具体不详）好转。
发现血压升高5 年，最高血压190 /？mmHg，现患者口服“苯磺酸左旋氨氯地平”控制血压，现血压控制不详。
腋窝、腹股沟、颈部淋巴结彩超：双侧腋窝淋巴结长大，结构异常；双侧腹股沟区淋巴结长大，结构异常；双侧颈部及双侧锁骨上窝淋巴结长大，结构异常。胸部CT：1、双肺慢支炎-肺气肿并散在间质性炎变。2、纵隔及双侧腋窝淋巴结增多、增大，脾大。3、主动脉壁钙化。
从病史上看，患者有明显脾大、淋巴结肿大，多发性骨髓瘤的临床表现好像没有这一点，最后看看流式的分析是怎样的呢？
流式结果显示：可见1.5%的异常细胞群，主要表达CD4、CD5、CD2和CD7（部分阳性），不表达CD8、CD3、CD10、CD56、CD25、CD30、TCRγ和TCRαβ，为异常T细胞群，疑为滤泡来源。
未见克隆性浆细胞和B淋巴细胞。从流式分析的结果看，这群类似浆细胞样的淋巴细胞是T淋巴细胞，并且浆细胞为成熟浆细胞，这个真的有点让看形态的人纠结了。这个骨髓形态报告该怎么出？比较资深的专家这样出具的形态报告：
