案例分析
该患者经过基因检测等相关检查最后确诊为血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（angioimmuno-blastic T-cell lymphoma，AITL）。
AITL是以T淋巴细胞异常增生伴高内皮血管及滤泡树突状细胞增生为主要特征的外周T细胞淋巴瘤[1]，是外周T细胞淋巴瘤独特的亚型，具有高侵袭性，以发热、全身淋巴结肿大、肝脾肿大、皮肤损伤、贫血等临床表现。
该病例中患者病理形态及流式分析支持AITL诊断，伴浆细胞明显增多，由于AITL细胞为成熟的CD4 、CD8-T细胞，强表达CXCL13基因。
该基因明显上调可刺激高内皮静脉捕获B细胞，动员B细胞进入淋巴结生发中心，促进B细胞扩增、成熟、分化为浆细胞[2]，且浆细胞是肿瘤中的反应性成分，故AITL往往散在浆细胞，这也是临床上常常合并多克隆高丙种球蛋白血症的基础。迄今为止，AITL的一线治疗没有统一的方案，目前临床上仍以蒽环类为主的 CHOP或类CHOP方案为其治疗[1]。
总 结
综上的病例分析可以看出，在医学技术发展越来越快的时代，形态学检测也存在着许多局限性，所以需要结合临床、流式、基因等多因素综合分析，才能得出更准确的判断。
【参考文献】
[1]于慧，杜玉薪.血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤的临床特点和预后分析[J].郑州大学学报(医学版).2020，55（03）.
[2]张雯洁.血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤伴浆细胞增多一例[J].中国肿瘤临床,2014,41（14）.
