使用简易呼吸器的目的
➊ 增加或辅助病人的自主通气
➋ 改善病人的气*换功能
➌ 纠正病人的低氧血症，缓解组织缺氧状态
➍ 为临床抢救争取时间
适应症
➊ 人工呼吸 各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理。
➋ 运送病员 适用于机械通气患者作特殊检查，进出手术室等情况。
➌ 临时替代 遇到呼吸机故障、停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸器替代。
其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两组组件取下
禁忌症
➊ 中等以上活动性咯血
➋ 急性心肌梗死
➌ 未经减压及引流的张力性气胸,纵隔气肿
➍ 大量胸腔积液
➎ 严重误吸引起的室息性呼吸衰竭
➏ 重度肺囊肿,肺大疱等
简易呼吸器使用操作步骤
操作前的备物
➊ 简易呼吸囊一套，检查简易呼吸囊各配件性能并连接（a、面罩完好无漏气，充气程度b、单向阀安装正确,工作正常c、压力安全阀是否开启d、气囊及贮氧袋完好无损，无漏气，e、氧气连接管是否配套
➋ 开口器、口咽通气道、氧气、氧气连接管、吸痰管。
操作程序
选择合适的简易呼吸气囊及其他用物至病人身边
评估:
➊ 病人的年龄、体位、呼吸道是否畅通、呼吸状况(频率、节律、深浅度),是否符合使用简易呼吸器的指征和适应证，无自主呼吸或自主呼吸微弱。
➋ 评估有无使用简易呼吸器的禁忌证，如中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。
➌ 简易呼吸器性能。
操作方法
➊ 通知医生
➋ 连接氧气，调节氧气流量,使储气袋充盈。
➌ 病人仰卧（床头摇平），去枕，头后仰,松解衣领，掀开被子，暴露胸廓，松开裤腰带。清除口腔与咽喉中异物及假牙（吸痰）。必要时置入口咽通气道。
➍ 抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下颌使其朝上，使气道保持通畅（开通气道的方法：成人：下颌角和耳垂连线与患者身体的长轴垂直；儿童（1-8岁）：下颌角和耳垂连线与身体长轴成60°角；婴儿（1岁以内）：下颌角和耳垂连线与身体长轴成30°角
➎ 面罩扣住口鼻，左手拇指和示指紧紧按住，其他的手指则紧按住下颌.(CE)
➏ 右手挤压球体，将气体送入肺中，规律性地挤压球体提供足够的吸气/呼气时间（成人10-15次/分，小孩14-20次/分）。
➐ 病人有自主呼吸，应按病人的呼吸动作加以辅助，与病人同步。
➑ 挤压呼吸囊时，压力适中,不可时快时慢，压力不可过大。若患者气道压力过高，可下旋压力阀，以增加送气压力。简易呼吸器呼吸囊容积/输出容积一般为1500/1350ml，可根据病人具体情况而定，潮气量选择8-12ml/kg，吸呼比1:1.5-2。
➒ 抢救者应注意确认患者是否处于正常的换气。
（1）胸部上升与下降。（2）生命体征、SPO2是否改善，嘴唇与面部颜色的变化。（3）单向阀是否适当运用。（4）面罩内是否呈雾气状。
➓ 操作结束安置病人，整理用物，洗手、记录，终末处理。
简易呼吸器使用注意事项
➊ 根据病人选择合适的面罩，面罩固定时不可漏气，同时避免损伤病人皮肤粘膜。
➋ 通过挤压和释放呼吸囊中的气体来维持病人的呼吸，要确认病人胸部因此而起伏。
➌ 如果在呼吸过程中阻力太大，应当清除口腔和咽喉的分泌物或异物，并确认气道是否充分开放。密切注意病人自主呼吸情况及生命体征变化,使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等。
➍ 一般潮气量8～12ml/kg（通常成人400～600ml的潮气量就足以使胸壁抬起），以通气适中为好，有条件时测定二氧化碳分压以调节通气量，避免通气过度。
快速挤压气囊时，应注意频率和患者呼吸的协调性。在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足够的时间，以防在患者呼气时挤压气囊。
吸呼时间比成人一般为1：1.5～2；慢阻肺、呼吸窘迫综合征患者吸呼比为1：2～3。
➎ 为保证呼吸过程中呼吸的氧浓度相对恒定，应先连接氧气并使储氧袋充分充盈，再连接病人。
➏ 每次使用前要检查压力安全阀，依病人情况合理选择输送气体压力。
➐ 简易呼吸器使用后应严格消毒，消毒后的部件应完全干燥，检查无损坏后，将部件依顺序组装好备用。
➑ 清醒患者挤压气囊时的注意点（对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人“吸……”“呼……”）。
➒ 如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时，请依照下面步骤自病人处移开并取下单向阀加以清洗。
▍用力挤压球体数次，将积物清除干净。
▍将单向阀卸下用水清洗干净。
▍心肺复苏时使用简易呼吸器操作流程中应加心肺复苏的判断（摇肩、呼救、“视听感触”、摆放体位、畅通呼吸道），简易呼吸器使用8－10次/分或与胸外心脏按压比率2:30,每5个循环重新评估一次,尽快建立人工气道。
评价
➊ 操作方法是否有效
➋ 病人缺氧及紫绀是否有所改善,病人有无不适
➌ 护患沟通是否有效,病人有安全感,愿意配合
终末处理
➊ 单项阀（鸭嘴阀）用含氯消毒剂（928）浸泡30分钟,后清水冲洗凉干备用（特殊情况的除外）。呼吸面罩酒精擦拭消毒。
➋ 因呼出气不经呼吸球及储氧袋，用后不必消毒，或用含氯消毒剂或酒精擦拭后再用清水擦拭备用。储氧袋严禁浸泡消毒！
➌ 如遇特殊感染者，应一次性使用，或用环氧乙烷消毒。
➍ 消毒后的部件应完全干燥，检查无损后，将部件依顺序组装备用。
➎ 做好测试工作，备用。
简易呼吸器使用中的相关问题
消毒时机
➊ 第一次使用的新球时
➋ 不同对象使用时
➌ 同一患者使用超过48小时
测试
➊ 取下单向阀和储气阀时，挤压球体，将手松开，球体应很快的自动弹回原状。（进气阀）
➋ 将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。假如发觉球体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。（气囊，进气阀）
➌ 将单向阀接上球体，并在患者接头处接上储气袋，挤压球体，单向阀会张开，使得储气袋膨胀，如储气袋没有膨胀，请检查单向阀、单向阀、储气袋是否组装正确。（单向阀）
