美国FDA和相关学会甚至认为阿司匹林能够用在疾病的预防上，因此在很多场合和指南中均推荐了阿司匹林作为一级预防用药。
一级预防是防未病，就是具有高危因素的患者在没有患病时预防性使用药物，防止以后患病；
二级预防是指已经出现某种疾病，为防止疾病恶化或再次发生而预防性使用药物。
但这样的做法在医疗界始终有争议。《走下神坛的阿司匹林》一文所援引的两个重量级研究，就是关于阿司匹林一级预防的研究——
1、英国牛津大学研究：糖尿病患者使用阿司匹林后，严重心血管疾病的风险降低了12%，但大出血事件发生率提高了29%；
2、哈佛大学研究：使用阿司匹林作为一级预防时，心肌梗死、中风、心血管事件死亡等的发生率仅下降了4%，研究者认为阿司匹林作为一级预防的受益要远比预计的小，但却带来了额外的用药风险。
无独有偶，澳大利亚的一项研究：对于70岁以上健康的老年人，阿司匹林不仅不能减少心血管的发生，反而还增加死亡率和出血风险。
任何事物都具有两面性。阿司匹林作为一种药物，具有治疗作用的同时也会带来不良反应。
最常见的就是胃肠道的刺激，此外还可以引起胃肠道溃疡、出血风险等。
近年来，临床研究表明阿司匹林的一级预防作用并不如既往人们所估计的那么乐观。但很多人认为平常没事吃点阿司匹林有益无害，抗栓防癌，强身健体。
事实上，是药三分毒，所有的药物都应该评估过用药获益和风险后使用。阿司匹林也不例外，使用前必须由医生评估，确认需要使用后，凭处方购买使用。
千万别擅自停药！
相信，这篇引爆朋友圈的文章能够让一些人意识到用药的风险，停止滥用阿司匹林。但更令人担心的是，很多本该需要使用阿司匹林的患者也因此停止使用阿司匹林。
《走下神坛的阿司匹林》一文，所列举数据都是真实的，结论却是错误的，造成了公众对于阿司匹林的误解。不是所有预防性使用阿司匹林都是错误的，在这里存在一个一级预防和二级预防的问题。
阿司匹林二级预防的重要意义在业界是毫无争议的，也就是说，如果已经发生过心脏病的患者，目前还在服用阿司匹林，阿司匹林需要长期甚至终身服用，切不可擅作主张停用药物，此时服用阿司匹林是利大于弊。
