孕初期宫腔出血怎么办,怀孕初期宫腔内出血要注意什么吗

首页 > 大全 > 作者:YD1662022-12-18 01:39:59

对女性来讲,检查发现*了是件无比幸福和激动的事情。早孕期女性会出现早孕反应,而一部分孕妈在孕早期有做彩超时还有发现宫腔积血的情况,那*早期发现宫腔积血了该怎么办?

宫腔积血:

绒毛膜下出血,是妊娠早期时绒毛膜板与底蜕膜分离哦造成出血,血液积聚在绒毛膜与底蜕膜之间的情况。

宫腔积血的几种类型

根据超声最大切面上绒毛膜下出血面积和孕囊面积比例,将宫腔积血分为轻、中、重 3种类型:

① 轻型宫腔积血:出血面积<孕囊面积的1/3;

② 中型宫腔积血:出血面积为孕囊面积的1/3-2/3;

③ 重型宫腔积血:出血面积≥孕囊面积的2/3。

宫腔积血的主要原因

1、早孕期胎盘绒毛组织发育不成熟,与子宫蜕膜联系不牢固,胎盘绒毛组织容易与底蜕膜分离,导致出血;

2、Th1/Th2细胞因子失衡;

3、母胎界面攻击型免疫细胞增多;

4、滋养细胞侵入蜕膜异常,微小血管重铸不良;

5、免疫型血管炎症,加重凝血,减少了胚胎血供;

6、缺血后再灌注引起出血。

临床研究结果表明,宫腔积血与流产有密切的关系,严重者导致胚胎停止发育,出血严重时甚至发生胚胎自然流产,妊娠9周前宫腔积血的孕妇,其自然流产率是孕9周后发现宫腔积血者的15倍。发生在早孕晚期的宫腔积血,如果胎心搏动存在、血肿不大,预后通常良好。绒毛膜下出血部位比血肿大小及出血量重要,特别是在胎盘部出血(脐带附着处)预后较差。宫底部的绒毛膜下出血,预后比在子宫下段的差。

对于宫腔积血的患者需要积极的临床干预,进行保胎治疗,并进行严格的随访,让*女性安全渡过孕早期。对早孕期发现宫腔积血者,建议检查以下检验项目:血β-HCG值、凝血功能检查:D-2聚体水平、血孕酮值、E2值、血常规、转氨酶、HCY、自身免疫抗体4项(ACA、LA、β2-GP1-Ab、ANA)。

临床保胎方案如下:

1、适量卧床休息,禁忌性生活和剧烈运动;

2、重视心理治疗,解除焦虑思想,使其情绪安定,增强保胎成功信心;

3、常规保胎方法有肌注黄体酮、口服孕酮类药物、中成药、维生素E等;

4、同时联合低分子肝素钠针注射每天1-2支,至宫腔积血明显变小或消失后1-2周停药;

5、如果孕妇合并自身抗体异常,酌情加用免疫抑制剂治疗;

6、定期检查宫腔积血情况。

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