十年的执着追求,好孕终于降临到小玲身上。小玲说:“回想这一路的坎坷与心酸,好孕的降临便是最好的慰藉。这份好孕离不开田主任精湛的医术和精心的用药,由衷感谢田主任。希望更多不孕姐妹借鉴自己走过的弯路,早日就诊,早日圆梦。”
【专家答疑】
女性生殖器官畸形较为复杂,其中子宫畸形,是生殖器器官中最常见的一种,是在胎儿发育过程中两侧副中肾管受到某些因素的影响,在演化的不同阶段停止发育而形成各种各样的子宫畸形,有些子宫畸形患者无任何自觉症状,月经、性生活、妊娠、分娩无任何异常表现,但也有一部分患者的生殖系统发育不良,以至于不能正常妊娠。
子宫畸形对生育的影响关键要看畸形类型以及严重程度。
1.哪些子宫适宜妊娠?
双子宫一般可正常生育,双子宫大小与正常子宫相同,可暂不处理,按正常孕妇对待;
双角子宫,两个子宫像两个角,如较正常子宫相对偏小,*中期易出现流产,需通过手术将子宫融合,增大子宫容量后可正常*,如两子宫与正常子宫大小相近,可试孕;
弓形子宫又称“鞍状子宫”。子宫外形基本正常,宫底外形无切迹,宫腔底部内膜呈弧形内凹,内凹深度一般<1 cm,两侧内膜夹角>90°。见下图。
子宫纵隔,一般可以*,但存在一定风险,如胚胎种植在隔上可引起早期、流产。如不完全纵隔子宫,指纵隔末端终止在内口以上水平。当纵隔子宫影响生育时,应予宫腔镜下纵隔切除术,通常于手术后3个月即可妊娠,且妊娠结局一般良好。
2.哪些子宫不适宜妊娠?
Robert子宫:子宫分隔偏于宫腔一侧,将该侧宫腔完全封闭,使之成为与阴道或对侧宫腔不相通的盲腔。
残角子宫:功能性残角子宫建议手术切除残角后*,无功能性残角子宫可暂不处理。MRHK综合征:又“先天性无子宫无阴道”。单个或双侧实性始基子宫结节,极少数患者可有有功能的子宫内膜,阴道闭锁,阴道前庭结构正常,性腺结构正常。
纵隔子宫中的完全纵隔子宫,指纵隔末端到达或超过宫颈内口,外观似双宫颈;多表现为反复流产、早产、胎膜早破等表现,特别是早期妊娠失败的妇女中,子宫纵隔发生率高。
所以说,子宫畸形对生育的影响主要看子宫畸形具体类型及功能评估综合分析。