乳腺快速病理准确率,乳腺快速活检能确定良性和恶性吗

首页 > 大全 > 作者:YD1662022-12-22 14:43:46

这个问题实际上是诊断准确性的问题。

就以乳房肿块为例,人们认识疾病有几个阶段。

一、发现肿块的是病人自己,首先她自己感觉到乳房上不一样的区域,通过双侧对比,发现质地不一样,通常较硬,按上去也许痛或者不痛,就怀疑是不是长东西了,有人紧张也有人不紧张,这与个认识水平和自身重视程度有关,她会向周围的人寻求帮助,了解可能是什么,在回答不一致或感到有危险时,会到医院就诊,向医生求助。这自我认知阶段,一般是非专业的,但却是最真实的。

二、到达医院

首先挂号 乳房肿块一般挂普外科的号,有的医院有乳腺专科,那就挂乳腺专科,即使挂错了,经过接诊医生纠正,也会找到普外科或乳腺专科医生。

外科医生首诊。医生通过询问,通过病人的主观描述,询问补充相关肿瘤的信息,包括大小,生长快慢,有无疼痛,疼痛的描述,周期性,有无放射,有无家族史等等,同时观察乳房,看看表面皮肤颜色、质地是否有变化,乳头大小形态的变化,一般以对侧乳房作为正常对照比较,手诊触诊检查,了解病变的大小,光滑与否,是否能够推动,腋窝是否有肿大淋巴结。通过自己以往的专业经验,往往得出初步的结论,这也是医生最初的临床诊断,准确率一般在50-60%, 因个人经验而异,经验丰富者,准确率会高些。

相关影像学检查。彩超与钼靶是医生最常用的检查方法。分别采用超声波及X线对乳房进行扫描成像,分析病变特征,得出相应的结论,是增生?是炎症?还是肿瘤?肿瘤是良性?还是恶性?这些都是基于影像的形态学分析,结合检查医生的经验及各自的专业标准进行评分,1级2级或是3级4级,代表的意义不同,此时结果仍然会有一定的偏差,经验丰富的检查医生结果准确率会达到80-90%,如果有大数据分析及人工智能的帮助,准确性会大幅度提高,但仍然难以达到100%。

接诊医生拿到结果之后,会给出相应的建议,如果考虑为增生或炎症,会给出随访观察或药物等非手术治疗建议。如果倾向于肿瘤会建议住院手术或者门诊穿刺活检,取到病变组织,进行病理学检查,来明确肿块性质是良性,还是恶性。

病理学检查

以上介绍的物理学检查,影像学检查都属于宏观检查,是无创的,病人不必忍受皮肉之苦,容易接受。

而病理检查是有创的,医生通过粗针细针穿刺或手术,拿到病变组织,通过病理技术,获得厚约4微米厚的组织切片,在显微镜下观察,能够看到病变区域的细胞大小形态,细胞排列结构,病理医生通过与正常组织结构的对比,从而判断病变的性质,给出相应的结论,这就是病理诊断。病理学变化是认识疾病的形态学基础,也是每个临床医生在医院学习期间必修的基础理论课程,是临床医生进行后续治疗的最可靠依据。由此可见,病理诊断的准确性在99%以上,是准确性最高的诊断。作为判断其他无创性检查结果准确性的依据,是最终诊断,是金标准。

这就是为什么某女士在做了B超,钼靶检查之后,最终还要做病理切片检查的原因。

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