一、常见脑病——脑出血
脑出血，指脑实质内的非外伤性出血。脑出血多数发生在大脑半球，约占 80％，少数可发生于额、顶、枕或颞叶，原发于脑干和小脑者约占 20％。脑出血是发病率和死亡率很高的疾病，属于中医“中风”的范畴。
二、脑出血的病因病机
本病最常见的病因是高血压引起的脑动脉硬化破裂，属于中医“中风中脏腑”的范畴。
本病的发生，多因患者脏腑阴阳失调，肝肾阴虚，肝阳偏亢，引动肝风，肝风夹痰上扰，血随气逆菀于上，以及痰浊阻闭经络，蒙蔽清窍，心神无主，气血升降失常，更因忧思恼怒，或恣酒嗜甘，或因劳倦所伤，房事过度，年高气衰，情绪激动，形体肥胖，痰浊湿盛等。
三、临床症状
（1）全脑症状：为脑出血、脑水肿和颅内压增高所致。表现为剧烈头痛、呕吐、嗜睡和昏迷等。意识障碍的程度与颅内压高低呈现正比，轻者意识清楚或轻度障碍。
（2）生命体征的改变：在昏迷时，多伴有呼吸、脉搏和血压不同程度的改变。
四、中药汤饮调理脑出血
患者李某，男，58岁。因突发神志不清，口眼歪斜，左半身不能活动，急送当地县医院，CT确诊脑出血（大脑内囊出血约20ml）。
入院后病情逐渐加重，在第5天突然昏迷加重，发现头部发红，颈部僵硬，面潮红，下肢冰凉。
刻下症见：头面、颈发红，呼之不应，痰湿壅盛，双下肢凉如冰，脐周围发凉，脉象沉细微弱，辨为戴阳症。
治以温阳救逆，方用四逆汤加人参：附子、甘草、干姜、红参。
上药每隔2小时煎1剂。
5剂药后，病人睁开眼睛，呼之可应，可以饮水。
按：本案患者为脑出血，坚持了“有是证用是药”的调理原则，用人参大补元气，附子回阳救逆，取得了好的治疗效果。
这位患者复苏后，用补阳还五汤加附子服15剂，半身不遂好转，进而用具有通经活络，开窍醒神之功的牛黄、地鳖虫等药物制成的散剂巩固3个月，患者可行动自如。
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