慢性咽炎 呼吸道疾病 肺炎 哮喘 肺气肿
医生临床经验鼓励病人多饮水(少量多次,每次约30～ 50ml,10～ 20min饮水1次),并给予静脉补液,
以增加体内水分,防止气道干燥及痰液粘稠加重肺部感染,而收到了较好的效果。
定时翻身(“翻”)
在湿化痰液的同时,对病人采取了每1～ 2小时翻身一次,翻身时,宜缓慢进行,同时配合拍背,咳痰,将病人逐步翻至所需体位。
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对神志不清的病人,翻身前先吸净口、鼻腔的分泌物,因而有效地防止了因误吸所致的吸入性肺炎、肺泡萎缩及肺不张的发生,保证了痰液引流通畅。
叩击背部(“拍”)
通过叩击震动病人背部,间接地使附着在肺泡周围及支气管壁的痰液松动脱落。拍背时面对病人随时观察面色、呼吸等状况。
拍背方法:将五指并拢,掌指关节屈曲呈120度角,指腹与大小鱼际肌着落,利用腕关节用力,由下至上,自边缘到中央,有节律地叩拍病人背部,同时嘱病人深呼吸。
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但对老年人切忌用力过猛,否则会造成肋骨骨折,肺泡破裂等意外发生。
有效排痰(“咳”)
经过上述3项措施,痰液大多已从肺泡周围进入气道,此时鼓励并指导病人进行有效的咳嗽排痰。嘱病人深呼吸,在呼气约2/3时咳嗽,重复数次,因深呼气可带出少量肺底部分泌物,配合咳嗽可产生痰液运动及咳出的效果。
对无力咳出痰液的病人先用右手食指和中指按压总气管(相当于天突穴),以刺激气管引起咳嗽,或用双手压迫病人的下胸部与上腹部,嘱病人用力咳嗽,以加强膈肌反弹的力量,排痰效果较好。
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饮食管理嘱病人在痰多,粘稠时,一定要多吃蔬菜、水果、少吃鱼、肉,每天大便一次。教给病人家属做治疗膳食,如:
①用黄花、木耳、豆腐、豆芽做成四物汤,既健脑、益气、润肺、强身,又含有丰富的蛋白质、脂肪、维生素。
②鸽蛋银耳汤,润肺和胃,补肾益气。
