肺部混合磨玻璃结节,6-8mm混合磨玻璃边界清晰

首页 > 大全 > 作者:YD1662023-08-27 02:52:09

随着人们对健康体检的重视和高分辨率CT的应用,越来越多的人被发现有肺部结节,其中包含了磨玻璃结节(GGN) 。这些患者无临床症状和体征,肺部结节仅仅是因为体检或其他原因检查时无意中发现的。

肺部结节可分为实性结节和亚实性结节,亚实性结节又可分为部分实性结节(混合型,mGGN)和纯磨玻璃结节(PGGN)。在各种类型的结节中,有一种结节由于高癌变率,被称之为磨中之王,它就是混合型磨玻璃结节(mGGN)。

什么是mGGN?要搞清楚这个问题,先了解什么是磨玻璃结节。磨玻璃结节(英文名GGN),指肺内局灶性、结节状、淡薄密度增高影,形态像磨砂玻璃一样,所以叫磨玻璃结节。可以是单发,也可以多发,大小从2~30毫米不等。病理基础为肺泡壁增厚;肺泡腔塌陷;肺泡腔含气量减少或者各种肺泡上皮细胞增生。

混合型GGN是磨玻璃结节中的一种特殊类型。顾名思义,它是一种部份实性的磨玻璃结节。结节中心部份为实性而周围部份为磨玻璃样影。下面两张图非常形象的告诉你什么是混合型GGN,啥是纯GGN(全部为磨玻璃成分)。

肺部混合磨玻璃结节,6-8mm混合磨玻璃边界清晰(1)

肺部混合磨玻璃结节,6-8mm混合磨玻璃边界清晰(2)

混合型磨玻璃结节癌变的概率到底有多高?

总体来说,肺磨玻璃结节恶变的概率远高于实性结节。磨玻璃结节恶性病变的概率平均为33%,高于实性结节的7%。其中纯磨玻璃结节为18%,混合性磨玻璃结节恶变的平均概率达到惊人的63%。而对于实性实份大于5mm或者整体直径大于8mm或10mm的混合型GGN,有文献报道癌变的概率高达90%。

体检发现混合型磨玻璃结节怎么办?

正是基于混合型GGN的高癌变概率,目前的共识是:先随访三个月(排除一过性结节),如果结节没有消失,对于大于8毫米特别是实性成份大于5毫米的混合型GGN,建议及时手术治疗。因为这个阶段的混合型GGN,大多为原位腺癌(AIS)或微浸润性腺癌(MIA),少数为浸润性腺癌,是肺癌的早早期阶段,可以达到或接近100%的治愈率。

国外权威指南(见下图)有关mGGN处理原则,也有明确建议。面对“磨中之王",混合型GGN患友,您还在纠结和犹豫吗?

注:转载自好大夫在线戴纪刚大夫2017年的科普文章

肺部混合磨玻璃结节,6-8mm混合磨玻璃边界清晰(3)

栏目热文

文档排行

本站推荐

Copyright © 2018 - 2021 www.yd166.com., All Rights Reserved.