最近,刘叔腰上长了一圈痘痘,一开始只是一两颗,但又痒又痛,刘叔忍不住就挠,现在已经长了一圈了。
听周围朋友说,他这是带状疱疹,又叫“蛇缠腰”,治不好的。这一下把刘叔吓得够呛,他马上去了医院。最后,医生确认,刘叔得的确实是带状疱疹。
那这带状疱疹到底有刘叔朋友说的那么恐怖吗?真的治不好吗?
一、带状疱疹:一种跟水痘有关的疾病
带状疱疹是由潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒再激活引起的一种急性皮肤病,主要发生于免疫力低下人群。
复旦大学附属华山医院皮肤科主任徐金华介绍,初次感染水痘-带状疱疹病毒,往往是在儿童或未成年人时期,症状主要表现为水痘。
但在水痘痊愈后,水痘-带状疱疹病毒依旧潜伏在人体内,等人的年纪大了,身体各方面机能衰老,免疫能力下降后,病毒再激活后就会引发带状疱疹。
因此,带状疱疹也高发于50岁以上的人群。50岁以后,机体对病毒产生的免疫力下降,人体缺乏特异性的针对这种病毒的免疫力,一有其他突发因素,就容易感染带状疱疹。
二、带状疱疹的症状主要是疼痛
带状疱疹临床主要表现为疼痛,随后出现带状、成片的皮疹,身体任何地方都有可能发病。而在出现带状疱疹之前可能会伴随着乏力、低烧、头痛等症状,皮肤可能出现灼烧感或疼痛等异常感觉。而遗神经痛为带状疱疹中最复杂且最常见的不良并发症。
带状疱疹后遗神经痛可严重影响患者的生活质量、睡眠质量和日常生活能力。患者常有灼烧、电击、刀刺般疼痛,急性期疼痛可能比分娩阵痛、慢性癌痛等都更为严重。
年龄较大的患者或病情重、得不到正确及时治疗的患者容易发生顽固性的后遗神经痛,可持续数月甚至数年,且往往为剧痛,严重影响患者的生活和工作,有的患者甚至有自*倾向。
三、“蛇缠腰”缠一圈会死人?
因为带状疱疹通常呈带状分布在背部、腰部,因此民间也称“蛇缠腰”、“生蛇”。但一般来说,带状疱疹是不会绕腰一圈的。因为带状疱疹一般发生在身体单侧,不会出现双侧的情况。
带状疱疹对于免疫力正常的人不是致命性的,但是对于免疫力弱的人,却是可以致命的!
对于大部分患者来说,带状疱疹早期治疗可以降低症状的严重程度,或者降低相关并发症的风险。但对于年老体弱的患者或免疫力本就低下的患者,发病后几天内全身有可能出现类似水痘样的皮疹,常伴有高热,更可能并发肺脑损害,病情严重甚至可能致死。甚至有些患者带状疱疹可累及颅神经,可能表现为面瘫、咽痛、内耳道坏死等症状,严重者还可以并发脑膜炎、脑炎等。
因此得了带状疱疹应尽早治疗,尽量减低其对日常生活和工作的影响,否则即便治愈,但造成带状疱疹后遗神经痛就麻烦了。
四、得了带状疱疹要怎么治?
目前,大多数研究者认为带状疱疹病人也具有一定的传染性,可通过直接接触有传染性的水疱而在易感人群中引起水痘或带状疱疹。
目前临床上带状疱疹诊断不难,确诊后需多种方法联合治疗,急性期迅速有效地控制病情,是减少并发症、后遗症及缩短神经痛持续时间的关键。
1.抗病毒治疗
抗病毒治疗必须早期及时、足量应用强有效的抗疱疹病毒的药物,在疱疹出现三天内开始使用抗病毒药物疗效最佳,能够缩短病程,有利于皮损的愈合,并且减少并发症状的发生。常用抗病毒药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、膦甲酸钠等。
2.止痛
临床上常合并使用多种方法治疗带状疱疹急性期疼痛及后遗神经痛,主要是止痛药的使用。此外,结合使用镇静安定类药物、营养神经类药物发挥协同药效,辅助使用局部外用药、物理治疗、针灸等中医中药治疗,根据患者的病情调整止痛治疗方案。
3.心理调节
临床上,多数带状疱疹后遗神经痛患者均有不同程度的心理障碍,如紧张、焦虑、抑郁、异常人格特性甚至自*倾向,严重影响生活质量。在药物及辅助治疗的基础上,必须相应加用有效的心理治疗,以达到改善患者病情、心理、反应方式的目的。
对于预防带状疱疹,在生活中应该注意“避风寒、慎起居、调饮食、畅情志”。提高免疫力,注意防寒保暖,保证充足的睡眠,饮食上不要过食辛辣刺激,保持心情舒畅。而未结痂的带状疱疹患者治疗过程中需注意与其他患者相对隔离,应隔离直至疱疹结痂,避免造成传染。
参考资料:
[1]何瑾,吕金,张谦,多兰·达力汗.带状疱疹的治疗进展[J].新疆学,2017,47(11):1245-1249 1253.
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