据《楚天都市报》报道,3月18日,武汉一名63岁的爷爷在家跟10岁小孙子玩掰手腕,一使劲竟被孙子把他右手掰骨折了。
63岁的周某是新洲人,退休后和老伴一起在家带孙子。那天读小学四年级的孙子做完作业后,便吵着要和爷爷玩掰手腕。为了赢爷爷,孙子双手加上整个身体都压在周某前臂上。周某一使劲,感觉“咯吱”一声,伴随着一阵刺骨的剧痛,右手前臂突然不能动弹。到武汉市第四医院拍片一检查,发现右尺骨粉碎性骨折,需要手术。够倒霉的。
实际上,并不是10岁孩子劲儿多大,老年人骨质疏松,骨头脆性增加容易骨折才是主要原因。
胳膊骨折由于经常运动,倒也容易造成骨折。如何判断是否骨折,怎样固定呢?
先说前臂(尺骨桡骨)骨折
病因及症状
由于机器创伤,受外力直接打击、挤压或跌倒时手掌着地,身体向一侧倾斜,都是骨折的常见原因。
症状主要表现为:前臂上段肿胀、压痛,皮下瘀斑较严重,有时有骨摩擦感,肘关节活动功能障碍。局部压痛,隆起,有异常活动,有时可触摸到骨折端。在前臂骨折处可发生侧方移位、重叠、旋转、成角畸形。
前臂骨折固定法
夹板固定法:将两块长度从肘至手心的夹板分别放在前臂的手掌侧与手背侧(如只有一块夹板,在前臂手背侧),在伤者手心垫好棉花等软物,让伤者握好夹板,腕关节稍向掌心方向屈曲,然后分别固定夹板两端;再用大悬臂带将前臂悬吊于胸前,使肘关节屈曲。
衣襟、躯干固定法:无夹板时,可利用伤者身穿的上衣固定。将伤者侧肘关节屈曲贴于胸前,把手插入第三四钮扣间的衣襟内,再将伤侧衣襟向外反折、上提翻起,把伤侧衣襟下面与健侧衣襟上面的纽扣与扣眼相扣(也可用带子将伤侧的衣襟下角与健侧衣襟的衣领系在一起),最后用腰带或三角巾条带经伤侧肘关节方环绕一周打结固定,使上臂和前臂活动受到限制。
再说上臂(肱骨)骨折
病因及症状
肱骨上端骨折常发生在跌倒时上肢直伸,肩部着地或跌倒时肘部、腕部先着地;肱骨中段骨折多见上臂中部遭受直接击打,或跌倒时肘或手着地引起;肱骨下端着地多见于儿童,摔倒时肘部半伸直、手掌先着地。
上臂骨折固定
夹板固定法:将两块夹板分别放在上臂内、外侧(如果只有一块夹板,就当在上臂外侧),用绷带或三角巾固定夹板的上下两端;然后用小悬臂带将前臂悬吊于胸前,使关节屈曲;再用一折叠好的条带横放于前臂上方,连同小悬臂带及上臂与躯干固定在一起,起到限制肩关节活动的作用。
躯干固定法:无夹板时,可将三角巾折叠成10~15厘米宽的条带,其中央正对骨折部位,将上臂直接固定在躯干上;再用小悬臂带将前臂悬吊于胸前,使肘关节屈曲。
本人在作骨折固定讲座中的示范。