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3.预防感染
集合系统不与外界直接相通,可避免肾造瘘所引起的出血、感染;
4.预防狭窄
肾孟或输尿管狭窄术后,减少吻合口狭窄,减少尿外渗;
5.扩张作用
双J管可起到内引流,内支架作用,还可扩张输尿管,防止输尿管痉挛,血块。
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哪些情况需要留置双J管呢?
1.泌尿系结石微创术后,如PCNL、RIRS等;
2.肾孟或输尿管狭窄术后,如肾孟输尿管交界处狭窄、输尿管炎性狭窄等;
3.泌尿系结石导致感染,暂时无法手术,留置双J管引流尿液,控制炎症;
4.输尿管损伤修补术后;
5.腹腔或盆腔肿瘤压迫输尿管导致肾积水;
6.开放性或腹腔镜肾孟切开或输尿管切开取石术后
留置双J管有哪些不适症状?
1.安置双J管不久,部分患者会感到身体不自在。时常也会感觉耻骨附近出现“发酸”的感觉,这是因为双J管末端在膀胱内,故而经常会刺激膀胱黏膜,导致部分患者出现尿频、尿急、间断的尿痛等情况。
2.也有患者在术后随着活动量的增加,使输尿管内的双J管产生摩擦从而导致出血;或在排尿终末会出现明显的排尿不尽感,若此时患者仍然继续用力排尿,可能会出现比较明显的淡红色血尿,此时患者应减少活动、注意休息、增加饮水量。
△正常尿液到血尿的浓度对比图片来源:网络,侵权请联系删除
3.部分患者会因为憋尿或者双J管刺激膀胱黏膜,导致膀胱不稳定收缩,使得尿液经双J管反流至肾脏,出现腰部疼痛、酸胀。
但患者朋友们,别被这些症状表现吓到,这些都属于安置双J管后的正常反应,无需太过担心,待慢慢适应后就会逐渐好转,对日常生活也无太大影响。
患者朋友需要特别注意的是,如果安置双J管后发生严重的红色血尿、腰痛、发热或尿失禁等情况,要尽快到正规医院就诊。
留置双J管后有哪些注意事项?
01、请勿进行跑、跳、快速上下楼等剧烈活动,防止双J管移位,以及摩擦出现血尿;
02、多饮水,每天饮水3000ml以上,不但可以预防感染,还可以避免双J管壁结石形成;
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03、请勿憋尿,正常人输尿管末端在膀胱开口是具有抗返流功能的,这样膀胱内的尿液就不能沿着输尿管返回到肾脏,留置双J管后,相当于将肾盂和膀胱通路打开了,当膀胱内尿液增多时,尿液就可以顺着双J管回到肾脏,容易造成长期尿液回流压迫肾盂还会影响肾功能;
04、白天多排尿,晚上睡前少饮水,建议睡前排尿1次,目的防止膀胱充盈,减少夜间双J管尿液返流发生;
05、合理搭配膳食,多吃素食,少吃菠菜、竹笋、豆制品等含草酸较高的食品,不喝浓茶,以减少双J管表面尿盐沉积。
什么时候拔除双J管及注意事项?
根据患者疾病及手术类别,医生会告知患者具体的拔管时间。拔管需要到正规医院由泌尿外科医生进行操作。