为了更好地促进医院血管外科专科建设和发展，服务周边百姓，普陀区人民医院与上海第九人民医院血管外科合作，开展联合门诊，周边百姓慕名前来。近期，血管联合门诊合作团队成功完成首例双下肢静脉曲张激光闭合术。
张阿婆（化名）86岁，长期饱受双下肢静脉曲张及皮肤湿疹、溃疡等疾患困扰。在得知普陀区人民医院与九院血管外科合作开展联合门诊后，便慕名前来。殷敏毅教授查看了张阿婆的病情后，耐心地讲解关于病情的相关事项，并制定手术治疗方案。收治入院后，鉴于张阿婆高龄，伴有高血压、冠心病、心功能不全、肾功能不全等合并症，且下肢溃疡并伴有感染，术前予以抗感染、控制血压、改善心肺功能等准备。团队还针对张阿婆手术（麻醉）耐受时间不宜过长的情况，最终制定拟实施右大隐静脉曲张高位结扎 主干与扩张分支激光闭合术 左小腿扩张静脉激光闭合术。手术历时20分钟，成功完成预定手术方案。术后张阿婆的下肢症状明显有了好转，张阿婆很开心。
下肢静脉曲张
下肢静脉曲张俗称“蚯蚓腿”，任何静脉都可能发生曲张，腿和足部的静脉更容易受累，因为垂直的站立和行走增加了身体低位静脉的压力。下肢静脉曲张形成的主要原因是由于先天性血管瓣膜比较薄弱或长时间维持相同姿势，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，血管突出皮肤表面的症状。
下肢静脉曲张的治疗
1.保守治疗
仅适用于早期轻度静脉曲张、孕妇及难以耐受手术的患者，包括药物治疗和压力治疗。保守治疗可以缓解症状，减缓病情发展速度，减少或减轻皮肤溃疡、感染、静脉血栓等严重继发疾病或并发症的发生。
2.硬化剂治疗
硬化剂治疗是一种将液体或者泡沫硬化剂注入曲张静脉，破坏静脉内皮细胞，发生无菌性炎症形成纤维条索，从而使曲张静脉萎陷的治疗方法。治疗主要针对浅静脉属支静脉曲张、网状静脉曲张、毛细血管扩张（蜘蛛网状静脉曲张）、残留或者复发静脉曲张、溃疡周围静脉曲张、静脉畸形等。在临床治疗中多用于少量、局限的病变及作为手术治疗的辅助治疗。
3.手术治疗
手术治疗是下肢静脉曲张最有效的治疗方法，疗效确切，治疗方式主要是针对浅静脉系统病变。由于隐-股静脉瓣膜功能不全致深静脉血流向大隐静脉系统反流，导致静脉高压，产生静脉曲张、水肿、皮肤改变等一系列临床表现。利用传统的大隐静脉高位结扎、轴性抽剥可以阻断这种反流，达到消除静脉高压和曲张浅静脉的目的。近十几年来，手术方式发展较快，逐渐出现了多种微创治疗手段，如曲张浅静脉点式抽剥术、电凝闭塞术、腔内激光闭合术、射频消融术、微波消融术、Trivex透光旋切术，这些微创术式是对传统手术的改良和补充，但手术的基本原则并未改变，目的均是将病变的血管切除或闭塞。
