右下腹痛,还有这个原因!
临床工作中,经常会遇到因腹痛就诊的患者,尤其是中老年患者,常常有腹痛、腹胀的症状,部分患者还有恶心、呕吐、便秘、消瘦等。按照常规的诊断思路,我们会给患者开常规的生化检查,血尿淀粉酶、肝胆胰脾双肾的超声等,除外腹部炎性改变、胰腺炎、泌尿系结石等最常见的疾病。
但是,有一种疾病,曾让很多医生头疼,因为常规的生化检查难以确认病因,最后只能靠CT检查确诊。希望通过今天的「影像图解」能够让大家认识到这个“不一样”的腹痛病因。
我们先看一个病例:
患者,男性,21岁,右侧腹痛6天,来医院急诊科就诊。无其他既往史、过敏史,外伤史,自述饮食清洁,无暴饮暴食等。
右侧腹痛,我们能想到的常见疾病,肝脏(肝脓肿、肝内胆管结石)、胆囊(胆囊结石、胆囊炎)、右肾(肾结石)、肠道(阑尾炎)等。
于是,急诊科医生开了全血细胞分析、肝功、肾功、尿常规、便常规、便潜血检查,结果都是阴性。
结果分别如下:
全血细胞分析(阴性)
肝功、肾功(阴性)
尿常规(阴性)