深夜的医院,救护车的警笛声和孩子的哭闹声在急诊室响起。一位年轻的妈妈抱着四五岁大的孩子,冲进了急诊室向医生求救:“医生,快帮我看看孩子的手臂,被烧开的沸水烫伤了...”医生迅速为孩子检查着,只见孩子的手臂皮肤已经溃破,很明显是没有做对烫伤急救的处理,很可能要考虑后期植皮。
“如果每一位烫伤患者,能在烫伤后的第一时间采取正确的措施措施,也不至于后遗症那么严重!”医生不禁叹息道。
烫伤急救的正确方法,所有人都应该了解第一步,冲或泡。烫伤后第一时间应该用流动的冷水对伤口冲洗至少10分钟,若烫伤较为严重则需要更长时间的冲洗。流动的冷水能够带走皮肤表面的热量,减少热量对深部组织的损害。若严重烫伤表皮有严重破损情况下,在流动的水下冲洗可能会引起疼痛,这个时候可以用盆装凉水持续浸泡10-30分钟。
第二步,脱。在充分用凉水冲洗过烫伤皮肤后,要轻轻将皮肤表面的衣物、饰品等异物去除。若烫伤皮肤与衣物粘连,则可用剪刀将衣物轻轻剪开,注意不能强剥,可能会对烫伤皮肤造成进一步的损害,增加疼痛,影响后期的愈合。
第三步,涂。涂烫伤药,这只适用于皮肤小面积且烫伤程度为1、2级的烫伤伤口。即使伤口皮肤虽然没有明显烫伤,同样也要涂抹药膏。若皮肤大面积烫伤或烫伤程度较为严重着,应该直接跳过该步骤,尽快送医。
第四步,盖和送。对于大面积烫伤和烫伤程度高的患者,在完成烫伤皮肤冲洗和去除皮肤表面异物后,要用无菌纱布或者干净的毛巾覆盖住烫伤皮肤并且固定尽快送往医院进行进一步的治疗。覆盖伤口可以在前往就医过程中减少外界的污染和刺激,能够保持伤口的清洁。
烫伤也有分度数,你知道吗?烫伤程度不同,处理的深度也不一样,因此在烫伤后自己应该对烫伤程度有个大概判断,这样才能更准确处理烫伤的情况。
一度烫伤
一度的烫伤严重程度较轻,会出现烫伤部位的局部红肿、一般无水泡。若处理得当,3-5天能够自然恢复,不留疤痕。一度烫伤一般只需自行在家,经过文章上面提到的前三个步骤进行处理即可。
二度烫伤
二度烫伤的皮肤局部红肿,有较强烈的疼痛感,烫伤后不久便会出现水泡。经过正确处理后,一般1-4周能够愈合,可能会引起色素沉着、在皮肤下留下瘢痕。二度烫伤一般也不需要就医,在家中经过上述三个步骤处理便可,但是要注意在第一步冲洗时应该做到及时、长时间的冲洗或浸泡,这样可以减少水泡的产生,而且在产生水泡后不要自行将其挑破,避免因为操作不当引起感染。
三度烫伤
这是严重程度最高的烫伤,这种烫伤不仅仅只是皮肤屏障的受损,它还会导致我们皮下、脂肪、肌肉甚至骨骼组织都有不同程度的损伤,烫伤部位呈灰色或红褐色。一般会有不同程度的组织坏死,这个时候便需要用手术方法将坏死组织去除,必要时还需要进行植皮手术。这个治疗恢复时间较长、恢复后便面皮肤能看到明显疤痕,同时会有相应的功能障碍。
这些“土方”治烫伤,不靠谱!用酱油涂:用酱油涂在烫伤伤口表面,你确定你是在处理烫伤而不是在“烧菜”?俗话都有说“不要再伤口上撒盐”,酱油中含有大量的盐,若将其涂抹在伤口,会导致伤口表面皮肤细胞快速脱水,会加重烫伤程度,而且酱油并没有经过无菌处理,涂在伤口也会引起伤口的感染,若要到医院就医,酱油的颜色可能还会影响医生对创口严重程度的判断,耽误治疗。
用冰块敷:用冰块敷烫伤的皮肤,确实能够暂时减轻烫伤带来的疼痛,但是因为烫伤后我们的皮肤屏障受到了破坏,对温度的感觉会不准,如果直接用冰敷,很有可能会使皮肤冻伤。
用牙膏抹:用牙膏抹在烫伤皮肤这个做法不知从何而来,也许是第一个这样用的人使用的是薄荷牙膏,涂抹之后冰冰凉凉所以觉得对烫伤有作用吧。但实际上牙膏质地厚重,涂在烫伤皮肤上会影响皮肤内热量的散发,使热量仅仅锁在皮肤内,这就像你烧水的时候盖上盖子水总是能烧得更快一些一样,涂了牙膏可能会导致热量往皮下更深层的组织扩散,造成更严重的伤害。
烫伤问题可大可小,学习烫伤相关急救知识的同时,也要注意在做菜、烧水过程中正确操作,避免被烫伤哦!
参考文章:
【1】家庭医生在线,《烫伤后怎么处理?很多人错在了第一步》,知乎,2017-6-6
【2】《五分钟血急救之二,烫伤时的急救》,家庭教育,2006
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