滑囊:肩峰下滑囊 三角肌下滑囊 肩胛下肌滑囊 喙突下滑囊 肩峰上滑囊 前锯肌滑囊 胸大肌腱下滑囊 背阔肌腱下滑囊 大圆肌腱下滑囊
肩峰下-三角肌下滑囊是人体最大的滑囊,其作用相当于肩袖与其上方的肩峰和三角肌之间的一个关节,滑囊内的少量积液可起润滑作用,以减轻肩袖与肩峰和三角肌之间的摩擦。
95%的患者肩峰下滑囊和三角肌下滑囊是相通的。滑囊和关节之间隔以肩袖。因此,肩袖完全撕裂后可导致滑囊与关节之间相通。
正常滑囊厚度小于2mm,内含有一薄层积液。滑囊内的积液多积聚在以下三个部位之一:
1.紧邻冈上肌腱止点的远侧。须仔细检查滑囊的远端,即三角肌止点水平,因重力作用积液可积聚在此部位。
2.上臂外旋时肩胛下肌腱的前方。
3.肱骨结节间沟的前方。
肩袖:肩袖又称旋转袖、肌腱袖是指由冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌四块肌肉的肌腱所组成的彼此相连的腱板,并且与关节囊紧密相连的一种结构。它的作用在于加固肱骨头与关节盂的连接,对加强肩关节起一定作用。此外它还有使肩关节回旋和外展的作用。
1.冈上肌位于肩胛冈上方的冈上窝,止于肱骨大结节的上端。肩峰下滑囊将其 与肩峰、三角肌和喙肩韧带相隔离。
2.冈上肌的下方为冈下肌,走行于冈下窝,止于肱骨大结节的中段。
3.再往下为小圆肌,止于肱骨大结节的下端。这三条肌腱形成肩袖的上后部 分,肌腱之间分界不明显。
4.肩袖的前部分为肩胛下肌,走行与肩胛骨的前面,止于肱骨小结节。