输卵管复通术是一种手术方法，可以使输卵管结扎后的妇女恢复再生育能力。随着我国计划生育政策调整或家庭需要，部分曾接受过结扎手术的妇女渴望行输卵管复通术以达到恢复生育能力的目的。
张碧云团队开展输卵管复通术中。
近日，来自广州花都的吴女士（化姓）携丈夫及新出生的宝宝，来到广东省生殖医院为该院妇科主任医师张碧云送来致谢锦旗。她因输卵管结扎术后想再生育找到张碧云主任，在实施输卵管复通术后两个月成功*，如今生下了一名健康的女宝宝。
结扎8年后成功生娃
38岁吴女士的“求子”之路非常艰难，她分别于2006年及2011年行剖宫产两次，并于第二次剖宫产的同时行输卵管结扎术。近两年，随着生育政策逐步开放，吴女士以及家人都有想要再生一个宝宝的意愿。
由于有两次剖宫产病史，经检查发现盆腔广泛粘连，手术有一定难度，当地医院都无把握进行手术治疗。2019年，吴女士经辗转多家医院后，慕名来到广东省生殖医院求治。
针对吴女士的情况，张碧云主任与团队经过多次论证，决定为她进行双侧输卵管吻合及盆腔广泛粘连松解术。经过精心的术前准备，张碧云主任主刀，在患者耻骨上方腹壁开一个不到5厘米长的切口，在两小时之内完成了手术，成功吻合双侧输卵管并进行盆腔广泛粘连松解术。
术后一个月，吴女士回到医院再次行输卵管通液术。术后第二个月，她便告知张碧云主任自然*的喜讯，如今宝宝已经顺利出生。
多重因素影响成功率
张碧云主任介绍，输卵管复通术是在切除输卵管封闭部分后，重新将输卵管两端再复通，同时会切除结扎后的疤痕组织或炎症部分，最大程度保护和保留正常的组织和器官。手术的成功几率主要取决于输卵管节育位置、结扎方式和医生的技术。
张碧云主任表示，输卵管节育的位置可能在峡部、壶腹部或伞端。这几个位置的输卵管粗细不一样，修复难度也不一样。其中，壶腹部的修复难度最低，其次为峡部，伞端的修复难度最大。修复难度越低，成功几率也就越高。另外，就输卵管节育的方式来说，线扎和银夹扎成功率比较高，特别银夹扎复通的成功率最高，因为银夹扎对输卵管的损伤程度最小。
张碧云主任表示，输卵管吻合术式较多，常用术式有腹式输卵管管芯端端吻合法，显微镜下输卵管吻合法及腹腔镜下输卵管吻合法，每种方式各有利弊。医院以往采用腹式输卵管复通术，根据统计资料，输卵管复通术后总复通率达96%，复孕率达80%。
显微镜下手术更精准
今年9月，广东省生殖医院首次应用进口高清手术显微镜，在全身麻醉下顺利完成了输卵管复通手术，为输卵管结扎后的女性恢复生育带来更大希望。
“在显微镜下做手术，组织被放大，医生可以更清楚地看到手术中肉眼看不清的细小组织，显微镜下术中组织具有立体感，有利于外科医生精确地解剖、切开和缝合各种组织，手术的安全性和精确度得到了最大限度的保障。”张碧云主任说，尤其在输卵管端端吻合的操作步骤上，大大提高了手术的精准程度，减少了手术的损伤及并发症，精准的吻合操作大大提高了术后妊娠率。
张碧云主任提醒，虽然输卵管复通术为结扎的女性再孕带来希望，但还是要进行术前生育评估，保证复通手术后妊娠的成功率。比如年龄要求在43岁以下、卵巢排卵功能良好、无不适宜妊娠疾病等情况。有需求的女性，一定要选择到正规医院诊治。
|专家简介
张碧云，广东省生殖医院妇科主任医师，医学博士。中国中药协会女性生殖健康专委会青年委员，广东省女医师协会女性内分泌学组委员，广东省生殖免疫及优生学会委员，广东省医学会生殖免疫与优生分会委员，广东省临床医学会生殖医学专委会委员。
从事妇产科临床及科研工作20多年。擅长生殖内分泌疾病，如月经失调、女性不孕症、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢早衰及围绝经期疾病的诊治；宫腹腔镜治疗妇科肿瘤、不孕症及各种宫腔疾病（如内膜息肉、宫腔粘连等）；开腹输卵管复通等手术；围产医学、优生优育及高危妊娠的诊治处理。
发表妇产科专业论文30余篇，包括SCI文章2篇。主持及参与若干科研课题。
【记者】 朱斌
