早上8点半，梁先生遛弯回家，突然发现自己的老伴儿倒在了地板上。梁先生赶忙上前查看。
只见老伴儿嘴角歪斜躺在地上，右臂抽动，腿部不能动弹，嘴里胡乱地嚷着……吓得梁先生赶忙拨打了120。
半个小时后，急救车将梁太太送到了医院。医生检查后说：“这是急性缺血性脑卒中，就是脑梗死，要尽快进行溶栓治疗，打通堵塞的血管！”
经过溶栓治疗后，不到11点，梁太太从昏迷中醒过来，相关症状也渐渐地消失。医生表示，住院观察几天后，基本可以恢复正常，就可以自行回家了。
时间就是大脑
抓住溶栓治疗的黄金时间4.5小时
首都医科大学附属北京天坛医院常务副院长、中华医学会神经病学分会主任委员、中国卒中学会执行副会长王拥军教授表示：
像梁太太这样的缺血性脑卒中(脑梗死)患者，能在4个小时内完成溶栓治疗，真的很幸运！
脑卒中的治疗就是一场“大脑与时间的赛跑”，对患者从发病到开始溶栓的时间有着严格的限制。一旦超过了“溶栓时间窗”，急性突发的脑卒中就不能采用“静脉溶栓”的办法治疗了。
很多患者因为延误时间失去了治疗的最佳办法，从而导致过高的致死、致残率。对于急性期的脑卒中患者来说，哪怕早上几分钟的溶栓治疗，都会让患者有更好的康复收益。
据了解，目前患者发病后进行静脉溶栓治疗的溶栓的“时间窗”(从发病到接受治疗的时间)已经从先前的3小时进一步延长至4.5小时。
时间窗的延长又为患者争取了宝贵的90分钟。一部电影的时长，可以让多少患者免于死亡、远离残疾！
《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》(2018)中也明确推荐，对缺血性脑卒中发病4.5小时内的患者，应按照适应证、禁忌证和相对禁忌证严格筛选患者，尽快静脉给予rt-PA(*人组织纤维蛋白溶酶原激活剂)溶栓治疗。1
虽然目前的溶栓时间已经延长到4.5小时了，但是对于脑卒中患者来说，并不意味从发病到溶栓治疗时间上没有那么紧迫了。
“时间就是大脑”是改善AIS患者预后的“黄金法则”。当脑部血流中断，每分钟就有190万个脑细胞死亡。王拥军教授指出，早一分钟对急性缺血性卒中闭塞血管的及时开通，就能挽救大量脑细胞的死亡，保护脑功能。
美国心脏协会(American Heart Association)出版的论文显示，从发病到就诊，在时间上每节约1分钟，就意味着获得了平均1.8天的额外健康寿命。2
急性缺血性脑卒中是一种紧急但可治疗的疾病。王拥军教授建议，对于患者和家人来说，要明确“时间就是大脑”的救治理念，病发后必须争分夺秒尽早到医院就诊和治疗，尽可能在4.5小时之内进行溶栓治疗。
做好防控
最经济的预防不花钱
中风是一种发病率高、病死率高、致残率高的重大疾病。一旦发作，多数患者都不同程度地丧失了生活自理能力或劳动能力，生活质量普遍低下，病人及家属承受着极大的痛苦和负担。
面对中风，再有效的药物治疗也不如采取预防措施，以减少疾病的发生。在中风发生之前，早筛查、早发现危险因素，并针对可干预的危险因素进行预防。
如果有一个以上的中风危险因素，发生中风的几率就会大大增加。而危险因素也有可控与不可控两类。
年龄增长、性别、生活地区等因素是自己难能控制的，但是脑组织大多数的危险因素却是可以改变的。
发表在《柳叶刀》、来自32个国家的研究结果显示：
全世界90.7%的脑卒中与高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、吸烟、酒精摄入、饮食、超重或肥胖、体力活动不足、心理因素在内的10项可改变危险因素相关。3
有糖尿病、高血压患者，还有肥胖人群可以通过适当运动改变生活方式，让自己健康起来。
长期大量饮酒会引起高血压、心律不齐等疾病，吸烟会增加血液黏稠度、增强血小板聚集性、升高血压等，所以吸烟、饮酒过度的人应改变生活习惯，早早做好心脑血管病的预防。
牢记“中风120口诀”
帮助早期发现
脑卒中是发病急、来势凶、变化快的急性病症。“中风”像风一样善行莫测，突然被石子击中而倒。即便如此，脑卒中发病也是有征兆的，只是很多人没有及时识别，耽误了黄金的救治时间。
所以，学会识别卒中的症状十分有必要。中国卒中学会总结了卒中的“120”口诀，帮助大家从脸部、手臂和语言的变化进行判断，早期发现识别中风：
“1”，看一张脸，面对镜子微笑，观察口角是否对称；
“2”，两只胳膊平举，观察是否有单侧肢体无力；
“0”，聆听语言，简单与患者交流，观察是否存在言语不清、表达困难或不能理解别人讲话。
三项合起来，组成“120”，恰与中国全国医疗急救电话120相同。意为若有上述三项任何突发症状，请不要持观望、观察态度，快打120急救电话，以最快的速度将病人送往有卒中救治能力的医院进行抢救。
一些人知道是中风了，但第一反应却不是打120急救，反而自行找药吃，这会严重影响抢救与治疗效果！
求助于120急救系统帮助转运，可明显帮助患者缩短运送时间；同时建议大家选择加入卒中中心的医院进行救治，卒中中心的设备和绿色通道能够帮助患者及时开展治疗。
另外要强调的是，在等待120急救到来时，应注意不要搬动患者，尤其避免头部发生剧烈摇晃和震动，尽量让患者侧卧位，解开衣领，保持呼吸道的通畅，有假牙者应取出。
下面的表格可以帮忙提前应对脑卒中：
| 知晓中风症状 | 看脸：面部不对称，嘴角会歪斜，舌头偏一侧 听声：说话不利索，听话听不懂，回答很困难 抬胳膊腿：麻木没劲儿，站立也不稳 感知感官：头昏目眩、天旋地转，看东西双 | |||
| 排查高危因素 | 年龄、遗传、高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病、高脂血症、烟、酒、肥胖、饮食等 | |||
| 到医院做筛查 | 重点监控危险因素，调整身体状态 | |||
| 了解周边医院 | 急性中风需在4.5小时才能得到有效救治，最好提前了解家周边有溶栓能力的医院，发生疾病时直接打120到这些医院就医 | |||
| 就诊千万别犹豫 | 就拿夏季中暑来说，和中风也是有明显区分的(中暑会过度出汗、脸色惨白)，所以情况不对别犹豫，马上送往医院，因为延误一分钟就会多190万个神经细胞死亡 | |||
【参考文献】
1.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018，http://guide.medlive.cn/guideline/16973
2.Meretoja, A, Keshtkaran, M, Saver, J, Tatlisumak, T, Parsons, M, Kaste, M, Davis, S, Donnan, G and Churilov, L 2014, 'Stroke thrombolysis save a minute, save a day ', Stroke, vol. 45, no. 4, pp. 1053-1058.
3.Mente A, O'Donnell M, Rangarajan S, Dagenais G, Lear S, McQueen M, Diaz R, Avezum A, Lopez-Jaramillo P, Lanas F, Li W, Lu Y, Yi S, Rensheng L, Iqbal R, Mony P, Yusuf R, Yusoff K, Szuba A, Oguz A, Rosengren A, Bahonar A, Yusufali A, Schutte AE, Chifamba J, Mann JF, Anand SS, Teo K, Yusuf S; PURE, EPIDREAM and ONTARGET/TRANSCEND Investigators.Associations of urinary sodium excretion with cardiovascular events in individuals with and without hypertension: a pooled analysis of data from four studies.Lancet. 2016 May 20. pii: S0140-6736(16)30467-6. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30467-6.
