血常规可以说是抽血检查里面最普遍的项目了，感冒发烧查血常规，面色苍白查血常规，住院了血常规更是必查项目。血常规之所以查的这么普遍，一方面，提供的信息多而且有用，另一方面，价格便宜而且出报告速度也比较快。今天，陈医生就带大家学习一下，如何看血常规报告。
一、白细胞白细胞其实不是一种细胞的名字，我们平常抽的血里面，白细胞包括5种类型的细胞：中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。后面三个临床上用的相对比较少（图1红框所示）
- 中性粒细胞：50%-70%； 绝对值：2-7
- 淋巴细胞：20%-40%； 绝对值：0.05-0.5
- 单核细胞：3%-8%； 绝对值：0-0.1
- 嗜酸性粒细胞：0.5%-5%；绝对值：0.8-4
- 嗜碱性粒细胞：0-1%； 绝对值：0.12-0.8
红细胞和白细胞
从上面5种细胞的占比可以看出来，中性粒细胞占了白细胞的绝大多数，白细胞的增高或降低主要受中性粒细胞的影响。因此，有时候，看到白细胞升高了，我们就说细菌感染了；而有时候病毒感染，尽管淋巴细胞升高了，但是中性粒下降，因此白细胞也跟着下降。
图1
1.中性粒细胞
中性粒细胞升高：
如图2红框所示，当白细胞、中性粒细胞升高，提示急性细菌感染，特别是一些化脓性球菌的感染（金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌等）。当然需要引起注意的事，某些极重度感染的时候，白细胞和中性粒细胞反而减少。（中性粒细胞是人体的卫士，主要针对细菌，可以理解为细菌太厉害，中性粒细胞都战死了）
除了感染外，其他一些因素也可能导致中性粒细胞升高，比如：急性心肌梗死、急性大出血、急性中毒、白血病、MDS等等。
另外，有些正常情况下，也会升高，比如：1）一天里面，一般下午比早晨要高 2）*后期、生孩子的时候回升高 3）剧烈运动或劳动后会升高 4）吃饱饭或者洗澡后 5）高温或寒冷的天气。
中性粒细胞减少：
中性粒细胞的减少见于：某些病毒的感染、革兰阴性杆菌感染（伤寒、副伤寒杆菌）、某些原虫感染（疟疾、黑热病）。
另外，像血液病（再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血等）、化疗后、放疗后等情况。
图2
2.淋巴细胞
淋巴细胞主要是针对病毒的人体卫士，和中性粒细胞分工不同。
淋巴细胞升高：
主要见于病毒感染：比如麻疹、风疹、水痘腺病毒、巨细胞病毒感染等。另外，血液系统的肿瘤比如：急性和慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤；移植后出现的排斥反应都会导致淋巴细胞升高。
淋巴细胞减少：
主要见于应用肾上腺皮质激素、放射性损伤、免疫缺陷性疾病（艾滋）等
