赠人玫瑰，手有余香。关注袁大夫，科普健康知识，同享健康生活。欢迎收藏 转发！
医学知识科普我们是认真的，您的支持是我最大的动力！
上周，老乡的奶奶一屁股坐到地上以后骨折了，老人每天痛的直叫唤，当地医院说86岁高龄不能再手术了，只能回家休养，但最终很快会“痛死”。于是，他在4天后找到了我，渴望在绝望中找到一丝丝希望。老人的X线片子如下：
左股骨粗隆间骨折
此X线的表现是一个左侧的股骨粗隆间骨折，断端在股骨粗隆下（科普需要，不再细分为股骨粗隆下骨折），呈粉碎性骨折，手术难度比较大，我们放大了来看一下：
股骨粗隆间骨折
通过老乡的介绍和这张X线片，我基本了解了情况，并告诉老乡以下7点信息：
- 1、诊断是明确的：左股骨粗隆间骨折，粉碎性，骨质疏松严重；
- 2、由于患者年龄大，因此风险极高，这就是为什么当地医院说不能手术；
- 3、患者不会被“痛死”，但是由于疼痛会长期卧床；
- 4、长期卧床极大可能会导致死亡，原因可点击链接查看6大卧床死亡并发症：这个骨折很奇怪，“伤筋动骨一百天”长不好，这6点很重要！
- 5、一般建议越早手术越好，尽量在72小时内完成，但老人已经卧床4天，可能恢复会差一些，但仍可以尝试；
- 6、手术的目的是让老人能站起来或者坐起来，便于护理，避免卧床死亡。保守及手术死亡风险都很大，相比较而言，如无手术禁忌，手术收益更大。
这又给了老乡很大的希望，在和他的家人进行了一番沟通以后就把老人带来我院住院。接下来就是对老人进行的一系列检查，检查显示并没有明显的手术禁忌，1天内完成检查，随后立即进行手术。
由于股骨粗隆间骨折血供很好，基本不会造成股骨头坏死，通常选择切开复位内固定术。而股骨颈骨折虽然和股骨粗隆间骨折同属于髋部骨折，但是股骨颈骨折由于血供不好，固定后不易愈合，且容易造成股骨头坏死，一般推荐行关节置换术。该患者是股骨粗隆间骨折，需要行切开复位内固定术。有学者认为股骨粗隆间骨折亦可行关节置换术，骨科王医生并不推荐。
