血供
手术最关键的一环就是麻醉，86岁的老人最怕的就是麻醉不能耐受，因此，最好是使用硬膜外麻醉，也就是我们平常所说的半麻。患者下半身感觉不到疼痛，但是一直是清醒状态，相对比较安全。
半麻
在麻醉后，患者清醒状态，最好是安排专门的医护人员在术中不断地和患者进行沟通，消除老人的紧张情绪以增加手术的耐受。但是，老人已经感觉不到疼痛，接下来就是在无痛下进行手法复位。
手法复位
手法复位成功可以大大减少手术时间，避免皮肤切开后老人一边流血一边复位，从而增加出血量。在手法复位后，可以使用可移动的X线机进行透视，查看复位的情况，如下图所示，复位基本满意后就可以开始手术：
复位前后比较
手术首先切开皮肤，严重粉碎的股骨粗隆间骨折可以进行钢丝固定，这一步对于简单的骨折可以省略。该患者骨折粉碎，移位明显，必须进行钢丝的固定，在钢丝固定后我们欣喜地发现骨折已经完全复位：
