吴文博 河北省石家庄市中医院
耳聋、耳鸣
西医
耳聋：为听觉传导通路发生器质性或功能性病变，导致不同程度听力损害的总称。
病因：可能与耳部疾病、药物、环境等有关。患者主要表现为不同程度的听力损害，部分类型的耳聋可恢复，部分耳聋听力损失为永久性。
耳鸣：是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声、滋滋声等单调或混杂的响声，实际上周围环境中并无相应的声音，也就是说耳鸣只是一种主观感觉。
病因：非疾病因素，过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张可导致耳鸣的发生。耳部疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等；血管性疾病：如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张，血管畸形、血管瘤等；全身性疾病：植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良；药物影响等。
中医
耳聋、耳鸣，中医一般将两者放在一起诊治。
耳鸣是指病人自觉耳内鸣响，如闻蝉声，轰鸣声，或如潮声。耳聋是指不同程度的听觉减退，甚至消失。耳鸣可伴有耳聋，耳聋亦可由耳鸣发展而来。
病因：1.外邪侵袭；2.肝胆火盛；3.痰火郁结；4.气血瘀滞；5.中气不足；6.气血亏损；7.肝肾亏损。
如何预防耳聋、耳鸣
1.注意保护耳朵：不要随便掏耳朵，防止洗澡污水流入耳道，穿耳洞要防发炎，听耳机时不要把音量调得太大等等。另外，还可以作耳保健操或穴位按摩。
2.注意勿过度劳累，做到起居有时，适当体育活动，饮食要卫生、定量。尽量少吃高脂肪食物，多吃含纤维素和蛋白质较多的蔬菜、水果、鱼肉和牛羊肉。不抽烟、喝酒。
3. 情绪稳定，忌暴怒狂喜。
4.预防和治疗相应疾病：预防感冒，特别是心血管系统的疾病。
5.审慎用药，防止药物性耳聋。
耳聋耳鸣的药物治疗
西药：
银杏叶提取物注射液、丹参川芎嗪、葛根素、甲钴胺、脑神经生长素、神经节苷脂、谷维素等。
中成药：用具有开窍、通络、益肾、通窍、解毒、活血、聪耳等功效的中成药，辨证治疗耳聋，耳鸣。改善内耳供血、增强耳内代谢，提高毛细胞兴奋性等，打通血液循环障碍，营养修复再生耳细胞，激活耳蜗神经，使耳部细胞得以修复。代表成药为：
耳聋丸：用于肝胆火盛，头晕目眩，耳鸣耳聋，大便秘结，小便涩赤。
耳聋左慈丸：用于肝肾阴虚的耳鸣耳聋，头晕目眩。
