什么是“难治性胃食管反流”之前，说过一些与胃食管反流相关的内容，在评论区中了解到，有相当一部分胃食管反流病患者，在使用拉唑类（质子泵抑制剂）抑制胃酸分泌药物以后，反酸、烧心等症状并没有得到长期、持续的缓解，而多是在不久之后，就出现药物不管用的情况了。这时候，大家需要警惕，“难治性胃食管反流病”这个概念。
胃食管反流病是最常见的上消化道疾病之一，其本质是，胃内容物向食管中的反流，刺激或损伤食管黏膜，从而引起反酸、反流、烧心等临床症状。胃内容物当中，刺激食管黏膜最主要的物质，就是胃酸。因此，一直以来，胃食管反流病的药物治疗，就是以抑制胃酸分泌，为主要手段。胃食管反流病患者，使用最多的，是质子泵抑制剂，也叫“拉唑”类药物，英文简写PPI，是临床上最常用的抑制胃酸分泌类药物。
胃食管反流
然而，让人惊讶的是，医学调查发现，在胃食管反流病患者当中，有约四成的人，每天服用一次甚至两次标准剂量的拉唑类药物，但反流症状仅得到部分改善，甚至完全没有改善。这就让医生们开始意识到，胃食管反流病的治疗，并不那么容易。为此，有人提出了“难治性胃食管反流病”，这样一个概念。
那么，相信不少朋友都想知道，怎样的情况，才算是难治性胃食管反流病呢？事实上，在全世界范围内，关于难治性胃食管反流病，到底应该如何界定，尚无统一的标准。就以我们国家为例，2019版《胃食管反流病基层诊疗指南》当中，对难治性胃食管反流病的定义是：使用双倍剂量的拉唑类药物，治疗8~12周，烧心或反酸症状无明显改善的情况。而与之稍有差异，2020版《中国胃食管反流病专家共识》当中，对难治性胃食管反流病的定义则是：使用双倍剂量的拉唑类药物，治疗8周，烧心或反酸症状无明显改善的情况。
经常，有网友提问：医生给我开了拉唑类药物，我吃了好几天，但反酸、烧心还是没好，是不是需要换药呀？有没有更好的药物？其实，很多这类患者并不属于难治性胃食管反流病，他们的情况，多属于用药疗程不足。根据《胃食管反流病基层诊疗指南》中的指导，治疗胃食管反流病，拉唑类药物的推荐使用疗程，一般为8周。胃病是慢性病，很难像普通感冒那样，吃药几天就可以痊愈的，在怀疑自己是否需要更换药物以前，应该先回顾一下，过去的几个星期当中，有没有规律的坚持服药，达到疗程。
