宝宝皮肤上有白色圆点有很多原因，儿童皮肤科中比较常见的有几种情况：花斑癣、扁平疣、炎症后色素减退。此外还有一个相对少见的，透明细胞丘疹病。
花斑癣
花斑癣，又叫做花斑糠疹、汗斑，是一种常见的浅表真菌感染，由马拉色菌导致。
马拉色菌是一种人体皮肤表面正常菌群，大多数情况下是不致病的。但在湿热环境中、多汗以及外用皮肤油膏的情况下，会转成致病状态，导致出现皮疹[1]。
花斑癣最常出现上背部、上胸部，有的宝宝还会长在脸上。
皮疹多表现为圆形、椭圆形的鳞屑性斑片，但颜色会有差异。在肤色浅的宝宝中，斑点颜色可能是白色、淡褐色或浅棕色；而在肤色深的宝宝中，斑点颜色可表现为深褐色或深棕色。有时，斑点也会出现轻微发红。
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扁平疣
扁平疣是一种由人类乳头瘤病毒（HPV）感染导致的良性病变。
扁平疣好发儿童和青年人，主要出现在手臂、手背、面部等皮肤暴露部位，表现为肤色或浅褐色扁平小丘疹。分布不均匀，一般没有明显的自觉症状，偶尔会有轻度瘙痒[2]。
需要提醒的是，HPV 有多种亚型，引起宫颈癌的多是 16、18 型，引起扁平疣的多为 3、10 型。预防宫颈癌的 HPV 疫苗不能预防扁平疣。
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炎症后色素减退
炎症后色素减退，是一种获得性色素减退或脱失。
诱发因素可能有：
-多种炎症性皮肤病，比如湿疹、银屑病、接触性皮炎等消退后；
-感染性皮肤病，比如花斑癣、麻风等消退后；
-外用了激素药膏、咪喹莫特等后；
-浅表创伤、皮肤科操作、冷冻美容治疗、激光治疗等之后 [3]。
炎症后色素减退可以出现在宝宝皮肤上的很多部位，通常表现为淡白色、肤色的斑片或斑点，与之前的皮肤病变形状和分布匹配。除了类圆形外，也可能是不规则形。
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透明细胞丘疹病
临床上，透明细胞丘疹病并非常见病，但也不是很罕见，尤其是被误诊的概率比较大。
透明细胞丘疹病常出现在 6 岁以前，主要表现就是沿「乳线」（可参考母猪的两排乳头分布线）分布的扁平白色小丘疹，下腹部也会出现[4]。
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本文专家：医学博士，上海市儿童医院 皮肤科 主治医师 郑冰洁
参考文献
[1] Gupta AK, Bluhm R, Summerbell R. Pityriasis versicolor. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2002 Jan; 16(1):19-33.
[2] Jean L Bologina, Joseph L Jorizzo, Ronald P Rapini, Bolognia. 皮肤病学（第二版）,[M]. 北京: 北京大学医学出版社, 2008.
[3] Vachiramon V, Thadanipon K. Postinflammatory hypopigmentation. Clin Exp Dermatol. 2011 Oct; 36(7):708-14.
[4] Leerunyakul K, Kanokrungsee S, Rutnin S. Clear cell papulosis: Dermatoscopic findings and literature review. Pediatr Dermatol. 2019 Sep; 36(5):655-657.
来源：丁香妈妈
