异地分娩医保如何报销,异地分娩医保怎么报销

首页 > 大全 > 作者:YD1662022-12-21 10:25:57

咨询:我是烟台市参保职工,在外地刚生完孩子,请问异地生育医疗费用如何报销?

答复:参保人员在异地定点医疗机构发生的生育医疗费,可登录“烟台市医疗保障局”微信公众号,点击医保服务—办事大厅—我要办事—异地生育待遇申领,在线填写信息提交材料报销,受条件限制无法网上自助办理的,也可到参保地医保经办机构或就近到烟台市范围内生育代传定点医疗机构现场审核报销。报销时需提供发票原件和病历复印件(加盖医疗机构业务专章);参保男职工配偶无工作的,须提供发票原件、结婚证或计划生育手册(准生证)、无工作个人承诺书1份。

咨询:烟台女职工生育三孩有哪些待遇,怎样报销?

答复:用人单位依法参加生育保险并按时足额缴纳生育保险费的,其职工符合政策生育三孩的,按规定享受相关待遇:

1.职工生育当月连续缴纳基本医疗保险和生育保险满三个月(含异地转移接续时限,不含补缴时限),出院时持社会保障卡或身份证、生育服务手册(生育证)、出生医学证明在就诊医院联网报销,即时办结,个人只需付清自付部分。参保人无需另行上网办理或到窗口办理,实现支付“零跑腿”“一站式”。

2.女职工自本地参保缴费之日起,生育当月连续足额缴费满12个月的,由医疗保障经办机构按月发放生育津贴。生育当月连续缴费不满12个月的,待用人单位连续缴费满12个月后,自次月起按月补发。生育津贴随生育医疗费在医院即时结算后联动生成,生育医疗费结算后,随女职工缴纳生育保险情况生成当月津贴数据,10个工作日内到账。

咨询:如何办理门诊慢病?

答复:参保人在定点医院就医结束后,符合慢性病认定标准的,在医院医保办审核办理即可。需提交以下申办材料:

①在定点医院由副主任以上医师填写《烟台市基本医疗保险门诊慢病申请表》;

②根据申请病种提供本人6个月内定点医院的住院病历有效复印件或门诊病历原件及有效复印件、各类诊断依据。

参保人员在外地医院确诊的,可通过邮寄或代办的方式,提交相关申办材料到参保地医保经办机构办理。(张孙小娱 衣宝萱)

责任编辑:柳林

审校:纪春艳

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