1.原因
是胶布粘胶与背衬结合不牢固导致粘胶残留。氧化锌胶布较常见。
2.临床表现
胶布揭除时粘胶残留在皮肤或固定物上。
3.预防措施
胶布上的粘胶残留在皮肤表面时,可以用胶布反复粘贴残胶处,以此去除残胶;也可用沾酒精、汽油或松节油的纱布或棉签轻轻擦拭,以去除残胶。但使用后需用肥皂和清水将溶剂清洗干净。
胶布粘贴注意事项1.撕除需要的长度后进行粘贴,避免将胶布粘贴固定后再从胶布卷上撕除。
2.避免将胶布贴于关节部位和皮肤病变部位,粘贴胶布应与身体的纵轴垂直,或与身体动作相反的右向,如粘贴时需横过关节面,避免直贴,因为直贴时胶布随着关节的活动而松动。如果伤口在不易固定的部位,可考虑应用管状网式固定网或使用自粘性绷带固定。
3.避免重叠粘贴胶布。
4.敷料两侧胶布长度应是敷料宽度的一半,固定才稳妥。
5.胶布端需反折便于撕除。
6.对经常需要更换敷料的伤口且皮肤条件较差者,可清洗干净伤口左右两侧的皮肤并抹干后,粘贴皮肤保护皮或水胶体敷料。
伤口覆盖敷料后先把胶布定于敷料上,之后将胶布贴于伤口两侧的皮肤保护皮或水胶体敷料上,避免胶布直接粘贴于皮肤。
每次更换敷料时,皮肤保护皮或水胶体敷料不需更换,除非变湿、脏、松脱或有皮肤问题才移除。
封闭型或半封闭型湿性敷料能维持伤口恒定的温度和湿度,利于伤口的愈合,如敷料没有脱落、渗漏,一般可维持5—7天。虽然封闭型或半封闭型湿性敷料一般都有自粘功能,但病人使用过程中敷料边缘的粘胶会粘着衣服而容易揭起,特别患者不合作或烦躁不安时,及易摩擦的部位容易松脱而影响使用时间。
另外,在骶尾部等部位容易被大小便污染而缩短使用时间,影响治疗效果。因此,为使自粘敷料使用时间延长,保证敷料达到应有的治疗效果,对自粘型敷料需作必要的外固定。
【方法】
清洗及抹干伤口及周围皮肤,从伤口中心粘贴水胶体或泡沫敷料,然后用手将敷料向四周抚平,尽量避免留下空隙或产生皱褶,敷料大小应超出伤口外缘至少2~3cm。
容易摩擦的部位,为避免病人移动时敷料的移位,应在敷料的四周边缘用透气宽胶布或透明薄漠作封边固定。
粘贴在大小便容易污染的部位,可以透明薄膜覆盖以免污染,在外层敷料上标上日期,能清楚地了解敷料的使用时间。
更换敷料时,可先一手按住皮肤,由敷料的一角开始慢慢撕除,避免损伤皮肤。
内容综合伤口、造口、失禁护理俱乐部
整理:薛文奇
编辑:Suzy
审核:丁丁