桡神经发自臂丛后束,含有第5~8颈神经纤维,它沿着手臂一直延伸到指尖,是臂丛中较大的分支。
如果它受伤了,典型的是手背、拇指周围、中指和食指的剧烈放射痛或灼热性疼痛。通常,疼痛还会伴随着无法完全伸直手臂或手指。桡神经疼痛通常发生在手掌压在某物上,手腕向后伸的时候。
只有了解桡神经的损伤,才能更好的进行针对的恢复性治疗。
桡神经的损伤程度
按桡神经损伤程度分有Seddon三级分类法和Sunderland五度分类法。
在Seddon三级分类法中,按损伤程度分为神经震荡、神经轴突断裂、神经断裂这三类。
Sunderland五度分类:
- 第一度损伤:传导阻滞。神经纤维的连续性保持完整,通常在3-4周内自行恢复。
- 第二度损伤:轴突中断,但神经内膜管完整,可自行恢复,轴突以每日1-2mm 速度向远端生长。
- 第三度损伤:神经纤维(包括轴突和鞘管)横断,而神经束膜完整。恢复常不完全。
- 第四度损伤:神经束遭到严重破坏或断裂,但神经干通过神经外膜组织保持连续。很少能自行恢复,需手术修复。
- 第五度损伤:整个神经干完全断裂。需手术修复才能恢复。
Sunderland 分类法中的第三、四、五度损伤与Seddon分类法中的神经断裂相当。
桡神经常见的损伤
桡神经向手臂和手部的肌肉发送信息以触发运动,并接收发送回脊髓和大脑的感觉信息。
根据神经损伤的发生部位,感觉和运动症状可能有所不同。
腋窝损伤
在从臂丛神经(位于颈部根部的神经网络),桡神经在手臂下方靠近腋窝处移动。拐杖的使用不当是桡神经受压的常见原因。