最近一段时间，美国辉瑞制药再次被广大网友推上风口浪尖。
12月13日下午，某药网APP预售新冠口服抗病毒药物Paxlovid（奈玛特韦/利托那韦片），定价为2980元/盒。
不过眼尖的朋友很快发现，当天在17时30分左右，这个APP中已经搜索不到相关产品，在移动网页版则显示“暂无报价”。
相当于这款药物上线一天时间都不到就下线了，连一日游都算不上，那为什么它上架很快下架也更快呢？
说白了就是有三个不合理。
第一、价格不合理。
从这个药网公布的售价来看，其售价达到2980元每盒，这个定价明显不合理，虽然Paxlovid整体价格比较昂贵，但至少在国内的售价要比2980元低很多。
2022年2月11日，国家药品监督管理局根据《药品管理法》相关规定，按照药品特别审批程序进行应急审评审批，附条件批准Paxlovid的进口注册，并被临时性纳入医保。
根据辉瑞透露，目前Paxlovid仅仅在医院内部使用，是不允许对外销售的，而医院内部的售价也有严格的控制，目前指导价为2300元每盒。
这意味着某药网所售卖2980元每盒，比医院内部正常的售价高出580元，高出25%，这明显是趁着最近一段时间疫情放开胡乱加价，本身就是一种违规行为。
估计这个药网也意识到了问题的严重性，所以他们在上线几个小时之后就快速下架了。
第二、销售时期不合理。
Paxlovid从2022年2月份获批以来，其实一直在医院使用，只是之前各地的疫情并不是很严重，所以大家没有关注这个事情而已。
但是最近一段时间随着各地陆续放开，感染人群越来越多了，大家都到处买各种药，尤其是在寻找一些特效药，哪怕卖得很贵，很多人也愿意掏腰包。
在这种情况下，这家药网就看到了其中的市场机会，然后趁机抬价在网上销售，这属于一种趁火打劫的行为，性质很恶劣。
假如他们在其他时候销售，我相信不会引起如此大的争议，但他们选择在这段时间售卖，明显是不合时宜的。
第三、针对人群不合理。
当初国家之所以批准引进Paxlovid，因为Paxlovid是全球公认的治疗新冠病毒最有效的药物之一，目前除了我国之外，实际上全球有上百个国家都允许进口Paxlovid。
只不过因为这种药物价格非常昂贵，所以很多国家并不会随便用药，绝大多数国家都主要用于应对重症患者。
从各国反馈的实际情况来看，Paxista能够降低89%的住院或者死亡风险，用药第五天病毒载量降低10倍，是目前最有效的小分子新冠口服特效药。
而我国当初引进这款药物其实也是主要用于治疗重症患者，对于轻症患者或者无症状患者，一般是不会用这款药物的。
但对于重症患者，目前住院所需要的医疗费用基本上都是由医保承担，个人承担的部分也是由各地的财政负担，所以即便使用这么贵的药物也不用患者承担，这在大家承受范围之内。
但是现在这家药网却随便上线这个药物，虽然他们需要经过诊断，确保购买者是阳性患者才能买，但是他们并没有区分轻症患者或者重症患者，这明显跟国家当初引进这款药的初衷不一致。
也正因为如此才遭受了很多质疑。
当然除了质疑这家药店之外，我相信很多网友还会质疑Paxista定价是否合理，目前Paxista在医院的定价是2300块钱，这个价格要比普通药物贵出很多，因此很多人都觉得这个价要太贵了。
甚至有些网友把之前澳大利亚售卖这款药的价格拿出来对比，在年初的时候，曾经有网友爆料过在澳洲很多民众购买Paxista只需要6.8澳元，相当于32块钱人民币左右，这个价格要远远低于2300块钱。
那澳大利亚的售价真有这么便宜吗？
实际上澳大利亚之所以卖6.8澳元，这是有特殊情况的，其实澳大利亚在引进这款药的时候价格也是很昂贵，至于澳大利亚跟辉瑞签署的价格是多少，他们并没有透露，只是当地政府统一采购之后，他们销售的价格是42.5澳元(大约是201元人民币)，而且在这个价格当中，大部分是由医保负责，个人承担的费用很少。
但是从全球范围来看，Paxista的整体售价并不低。
比如在今年1月份的时候，Paxista获批在多个国家上市，当时很多国家政府采购的价格每盒大约是600美元到700美元之间(折合人民币大约3800元到4500元之间)。
就算在美国本土，辉瑞这款药的售价同样也很昂贵。
在2022年12月14日，辉瑞就发布了一则公告，美国政府同意向该公司支付近20亿美元购买其新冠病毒抗病毒药物Paxlovid额外370万个疗程(5天一疗程，每一疗程1盒)，相当于每个疗程费用是540美元。
在此之前，美国政府已经为首批订购的2000万个疗程支付约106亿美元，平均下来每盒大约是530美元(约3700元人民币)。
由此可以看出，辉瑞这款药物不论是在哪个国家，整体价格都是比较昂贵的，正因为如此，这款药大多都只能用来治疗一些重症患者，对于普通感染者一般都不会用这么贵的药物。
当然除了辉瑞自己生产的药物之外，实际上目前市场上还有一种仿制药，这些仿制药大多都是由印度生产，而且印度制药厂生产的这些特效药已经获得辉瑞的授权，药效跟辉瑞是一模一样的。
在2021年11月，辉瑞与药品专利池MPP(Medicines Patent Pool，下称MPP)签署协议，授权许可人为中低收入国家生产Paxlovid，授权国家涉及全球53%的人口。
在授权之后，印度很多药厂可以不用支付专利费生产Paxlovid，也正因为如此，印度的仿制药价格相对比较便宜，目前市场售价只有1000多块钱人民币，有些便宜的，甚至只有几百块钱人民币。
只不过这一段时间，各地方对这种仿制药打击比较严，所以目前市场上很难从公开渠道买到，大多数人都是通过一些药代私自购买。
但参考这些仿制药的价格，可以看出Paxlovid定价确实是偏高了。
虽然他们前期为了研制这种药物投入了大量的资金，但这款药物最近一年多时间也售卖了很多，全球销量保守估计至少达到200亿美元以上，它们的研发费用早就收回来了。
无奈目前全球真正能够得到大家认可的药物不多，Paxlovid可以说是处于垄断的地位，所以才能够让他们进行高定价。
不过对于Paxlovid，如果大家不是重症患者，没有必要使用这个药物，如果大家平时只是一些无症状患者或者轻症患者，千万不要随便使用，也没有必要花这个冤枉钱。
