很多人在春天或者换季的时候,脸上容易莫名其妙地突然很粗糙,摸起来有很多密密麻麻像小颗粒一样的小疹子,不痒或伴随微微的刺痒,不仔细看可能观察不到,但是用灯光照着,逆着光看,是能看清楚的。时起时消,消退时间不一样,有些人一觉醒来就没有了,有些人可能需要很长时间都不消退。
其实这就是大家常说的“逆光疹”,只有逆着光时才能看见的小疹子。常见于敏感皮肤,玫瑰痤疮,激素依赖性皮炎的患者。有些人以为是粉刺,因为看起来跟粉刺很相似,但是刺破后挤压,却挤不出像粉刺那样的乳白色皮脂,逆光疹刺破之后,挤出来的是水一样的物质。
解码:皮肤科疾病中并没有“逆光疹”这个疾病,教科书上也没有。严格意义上,这不算皮肤病。它是炎症性皮肤病或者皮肤屏障功能受损的临床症状表现之一。它时起时消,是一种皮肤炎症的表现。常见于敏感皮肤,激素依赖性皮炎、玫瑰痤疮等。机制是在真皮层的附属器周围,特别是皮脂腺周围,发生炎症后,组织液从血管中渗出,引起的水肿反应,表现为一个个微小的丘疹样。不起眼不定时的小丘疹,却时常让人非常苦恼。
“逆光疹”的治疗思路,以抗炎为首。
外用:
1.急性期严重的话可以外用2~3天的弱效激素,如地奈德乳膏,如果是激素依赖性皮炎就不要用了,具体使用方法和停药方法遵医嘱。
2.钙调磷酸酶抑制剂,如他克莫司,吡美莫司,需要在医生指导下使用,使用方法和停药方法遵医嘱,避免药物依赖。
3.布特,氟芬那酸丁酯软膏。
4.2%超分子水杨酸。
口服:
抗组胺药,抗炎的药物:盐酸左西替利嗪、复方甘草酸苷,亚抗菌剂量多西环素。
物理化学治疗:
冷喷冷敷,红光等
皮肤允许的情况下,30%超分子水杨酸可以尝试。
但是,这些治疗方法主要是治标,如果想要治本,彻底杜绝“逆光疹”,则需要从根源解决原发性的皮肤问题,比如激素依赖性皮炎、玫瑰痤疮、敏感皮肤等等。
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