一、概念:肺内淋巴结(Intrapulmonary Lymph nodes,IPLN)是指发生在肺实质内的淋巴结。是一种少见的肺内良性小结节,通常无需手术。
二、好发年龄与性别:好发于中老年男性,但也可见于其他年龄。
三、致病原因:目前尚无定论。多数认为是后天获得,与吸烟,吸入性粉尘刺激有关。
四、病理表现:为真行淋巴结。病理表现包括:玻璃样变性、炭末沉着、纤维化等。其中特征性表现为“炭末沉着”。
五、CT表现:1、位于叶间裂的肺内淋巴结。
紧贴左侧叶间裂的实性小结节,边界清晰,呈菱形
位于右侧水平裂实性结节,形态类似方形,冠状显示为条索样影
2、位于肺周边胸膜下的肺内淋巴结。
类椭圆形结节影,2条线状影与胸膜相连
胸膜下三角形的实性结节,并有线状影,与胸膜相连
肺内淋巴结特点总结:多位于叶间裂处,紧贴胸膜或距离胸膜1厘米以内等处。其直径多不超过1cm(5-6mm多见),呈三角形/菱形/类圆形/方形,边界清晰的实性结节,一般无钙化。位于距离胸膜1厘米以内时,有时候可见到与胸膜相连的线状致密度影,该线状影,为增厚的小叶间隔。肺内淋巴结多不伴有肺门及纵隔淋巴结肿大。
临床上检出和提示肺内淋巴结诊断的最佳影像学方法是高分辨薄层CT。
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