被拍了，头上罩着黑色塑料袋，蹲在高速路旁解决问题，被监控逮到，还要罚款。平时斯文的帅哥，咋就这么不争气？跨入成年人行列那么多年，咋就管不住自己的大便，羞红着脸与精神文明较劲呢？为何在家一切正常，刚踏上愉快的旅途，就开始闹肚子？咱们现在来会诊。
有些人，平时自觉肠胃功能正常。但是，只要出门旅行，就会遇到尴尬。赶到景区，停车后的第1件事，就是直奔洗手间。里急后重，拎着裤子小跑，感觉跑得慢点，就会拉到裤子里。老百姓把这种到陌生地方就闹肚子的事儿，叫水土不服。在现代医学中，这种毛病，有个专属名称，旅行者腹泻，Travelers diarrhea，简称TD。
旅行者腹泻，是指旅途中或到达目的地后，每24小时出现3次或3次以上未成形大便，而且至少伴有腹部绞痛、里急后重、恶心、呕吐、发热、大便紧迫感等症状中的至少1种。咱们提到的那位帅哥就属于这类情况，根据描述，帅哥感觉肚子痛，忍不住，刚做完掩护措施蹲下，就喷出了液体状粪便。这是典型的旅行者腹泻表现。
旅行者腹泻，除了发生在旅途中以外，还将那些返回家中10天内发生的腹泻，也纳入到诊断范畴之内。这种腹泻有个特点，通常多见于那些从较为富裕的地方，到相对落后或贫穷地方的旅行者中，发生率可以达到40%到60%。因此，说这种疾病是水土不服，似乎有点道理。从全球视野来看，发生旅行者腹泻的高风险地区分别是南亚和东南亚，以及非洲。
旅行者腹泻，属于感染性疾病，多种细菌、病毒、寄生虫感染，都可以引起症状。当病原体侵入肠黏膜时，会带来血便或发热，或者进展为痢疾。旅行者腹泻如果没有进行恰当的治疗，平均病程大约为4到5天，约3%的病例会在1天内出现10次以上未成形大便；12%到46%的患者，可出现短期失禁。这种疾病，还会引起长期并发症，主要是感染后肠道易激综合征。因此，那位帅哥，如果边拉边玩，返程途中，可能还会遭遇路边紧急状态，或者备好尿不湿，拉在车里。
旅行者腹泻，最常见的病因是大肠杆菌感染，诺如病毒感染也较常见；污染的食物和水，是主要感染途径。此外，正在服用抑酸胃药的人，发生感染的风险更高。多数旅行者腹泻，具有自限性，但是，温暖天气时发生的腹泻，容易造成脱水。因此，应对旅行者腹泻的首要措施是补充液体，大量饮水，如果有条件，可以喝口服补液盐，预防电解质紊乱。患者也可以使用非处方的止泻药，但是，不宜盲目服用抗生素，防止带来耐药菌定植风险。有关研究指出，发生这类定植的风险超过20%，持续时间可能会达到6个月。如果腹泻伴随高烧或血便，以及严重脱水者，则需要及时就医治疗。
预防旅行者腹泻，基本的措施是注意食物和饮用水的卫生。食物经过100摄氏度以上温度煮透，可以*灭多数细菌和病毒，因此，旅行时携带的食物，需要充分煮透。旅行途中，注意用餐卫生，吃东西前认真洗手，最好携带有皮的水果及密封瓶装饮用水，喝水时最好用吸管。此外，特别需要注意的细节，是那些小摊上的调味品，那是最容易受到污染的东西，最好避免食用。好啦，祝大家旅途快乐，也希望那位帅哥尽快康复，不要再给自己和值班的同志们添乱啦。据了解，旅行者腹泻，不算工伤，也不是减免随地大小便罚款的理由。
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