湿困脾胃
脾喜燥恶湿,易被湿邪所困出现脾虚,即所谓的“湿困脾土”。脾的运化水湿功能下降,升降失常,可进一步加重水湿停滞,造成恶性循环。人就会出现种种脾虚和内湿的症状,如倦怠乏力、四肢困重、纳呆食少、脘痞腹胀、便溏不爽、小便短涩、口中粘腻、舌胖锯齿痕等症状。
对于湿困脾胃者,不但要补气健脾,还有化湿,参苓白术丸就是一种治疗脾虚湿盛证的中成药,其是在四君子丸组方基础上加上山药、莲子、薏苡仁、白扁豆、砂仁、桔梗,除了健脾益气外,还有利水消肿作用。主要用于治疗脾虚湿盛证、体倦乏力、食少便溏。
湿浊中阻
湿属于阴邪,湿邪侵及人体,留滞于脏腑经络,最易阻滞气机,从而使气机升降失常。胸胁为气机升降之道路,湿阻胸膈,气机不畅则胸闷。
因此,很多祛湿剂中常配伍行气之品,以求气行则湿化,常见的中成药如木香顺气丸,其由木香、砂仁、醋香附、槟榔、甘草、陈皮、厚朴、枳壳、苍术、青皮、生姜。具有行气化湿,健脾和胃之功。用于湿浊阻滞气机,胸膈痞闷,脘腹胀痛,呕吐恶心,嗳气纳呆。香砂胃苓丸其由木香、砂仁、苍术、厚朴、白术、陈皮、茯苓、泽泻,猪苓、肉桂、甘草等组成,有行气和胃、祛湿运脾的功效,如果湿气重,服用后可帮助祛湿,健脾胃。其他如香砂平胃颗粒,具有燥湿运脾,行气和胃之功。
湿热蕴结
湿为重浊黏腻之邪,容易影响气机的流通,如与热邪相合,湿热交困,则热因湿阻而难清,湿因热蒸而阳气受伤更甚,临床表现为热势缠绵,身重神疲,懒言,神志昏沉,胸脘痞闷,恶心,纳呆,腹胀,便溏,或发黄疸,性情多急躁易怒,容易口苦口干,口舌生疮,小便不利或黄赤,舌苔黄腻等。湿热主要分脾胃湿热和肝胆湿热两种。
脾胃湿热,往往湿重于热,主要表现为脘腹痞闷,呕恶,厌食,肢体困重,纳呆,大便溏泻,小便色黄等。用于脾胃湿热的中成药如枳实消痞丸,其由枳实、白术、法半夏、黄连、党参、甘草、茯苓、厚朴、麦芽、干姜组成,具有化湿热,消痞满之功,用于湿热交蒸,胸腹痞痛。其他如中满分消丸,具有健脾行气,清热利湿之功。
肝胆湿热,往往热重于湿,主要表现为胁肋胀痛、身热、口苦口干、大便干结、小便短赤等。治疗肝胆湿热的原则就是利湿清热,清肝利胆,对于湿偏重者,用茵陈五苓散治疗;对于热症偏重者,用龙胆泻肝丸治疗,龙胆泻肝丸是清肝胆,利湿热的经典中成药,主要用于肝胆湿热所致的头晕目赤,耳鸣耳聋,耳肿疼痛,胁痛口苦,尿赤涩痛,湿热带下。