人吃五谷杂粮，很多人常因口腹之欲引发疾病，腹部也成了人们印象中的疾病“发源地”。小到跑肚拉稀、腹痛腹胀，大到脏器病变、癌症发作，小小的肚子里似乎隐藏着许许多多的病魔。
中国民间流传着一句话：“腹部软如绵，百病不来缠”。其实，肚子不一定只会病变，有时候，它的软硬变化也能成为防治疾病的标准和信号。
腹部是人体最中间的身体部分，也是头部、前胸和下体双腿的连接与过渡，同时承担着保护脏器的重要功能。
人体内肝、胆、脾、肾、胰、胃、肠（大、小肠、十二指肠）、卵巢、输卵管等器官均位于腹部。其中肝胆脾肾肠胃等脏器起到了主要和辅助消化的作用，能量供应和食物排泄这两件大事是生存的基础，卵巢和输卵管则和生育息息相关。
腹部的包裹对这些脏器起到了保护作用，避免其受外界危险因素所伤，腹部可以说是人体脏器的“保护膜”，重要性可见一斑。
同时，因为和脏器的紧密关系，腹部的状态也反映出健康信息。
广州中医药大学第三附属医院大内科主任孙志佳解释：人体健康状态下，腹部是柔软的。除了热量积累导致皮下脂肪过多而变硬外，当体内脏器发生硬化、增生、结节等器质性病变时，腹部在脏器病变组织的压迫下也会变硬。
现代医学在诊断时也常常会对腹部进行触诊，就是为了排出脏器病变的可能性。腹部的软硬确实能反应出健康状态，只是变硬代表了疾病风险，并不表示百分百患病，发现后还是要尽早就医，以正规的检查结果为准。
腹部出现问题，往往和脏器有关，而每一个脏器都承担着人体独特又重要的功能，一旦异常就可能是大病，一定要警惕4个症状！
1、腹部异常鼓胀
正常情况下，人体进食后，消化系统运转，食物很快就会化作能量被吸收，剩余无法利用的部分则被排泄。但是当肠胃发生病变，消化能力阻碍或下降，就会导致消化不良，腹部鼓胀。
此外，肠胃、肝脏等脏器发生癌变，肿瘤生长和肝腹水等也会引起腹部鼓胀。
2、腹部包块
腹部包块有可能是腹部本身腹膜癌，右腹部包块可能是胆囊癌、肝癌；下腹部包块可能是肠癌，还可能是子宫肌瘤，因肿瘤生长压迫到腹部，形成了包块。
以子宫肌瘤为例：当子宫肌瘤瘤体不断增大，让子宫体积接近或超过*3个月时子宫大小，腹部包块就比较明显了，晨尿时尤为突出。肿瘤不断发展，还可能会对直肠、输尿管等形成压迫，造成尿频、尿急、排便不畅等症状。
3、右上腹异常疼痛
人体右上腹对应着肝脏和胰腺，还有一部分胃，一般疼痛症状很可能和胰腺癌、幽门癌、胃癌、贲门癌、肝癌等有关。胰腺癌往往伴随着后背疼痛。
由于肝脏没有疼痛神经，早期往往无明显症状，一旦发生疼痛，就意味着肿瘤对附近组织形成压迫，一般发生在右肋、剑突下，还会伴随着牵拉、放射状疼痛。
4、腹部突然变大
腹部是腹腔结构，除了妊娠外，正常情况下，一般不会短时间内突然变大。腹部突然变大，最大的可能性就是腹水。当人体患上肝硬化、肝癌、肾病、肾癌、肺癌、胰腺癌、卵巢癌等等疾病时，血浆胶体门静脉升高、渗透压降低，就会导致大量液体进入胸腔，看起来像腹部变大。
腹部出现异常症状，有的可以通过自检和触诊发现异样，主要的检查手段还是B超、CT等影像学检查。如果发现包块、癌症迹象，还需要通过活检来判断病理性质。
三、提醒：腹部肥胖者健康风险更高如果长期饮食不良导致热量累积，腹部皮下脂肪过多，就容易造成肚子大，四肢细的“腹型肥胖”，而这种肥胖却可能意味着更高的健康风险。
腹型肥胖主要看3个条件：腰围（女性80厘米、男性85厘米）、体质指数（BMI超过28）、腰臀比（腰围除以臀围，女性0.8、男性0.9）。如果以上任意一个指标超出，就意味着腹型肥胖风险，尤其是腰围，要特别警惕。
医学界权威刊物《柳叶刀》有数据指出：中国肥胖总人数为世界第一，平均肥胖率高达12%。其中不乏腹型肥胖，这类人可能会面对5种更高的健康风险。
1、脑萎缩
美国医学刊物《神经病学》发表过一项由伦敦大学学院和英国拉夫堡大学共同完成的研究，该研究通过对9652名40-69岁参与者的腰臀比、体质指数、身体总脂肪、大脑灰质体积（核磁共振测得）等健康数据分析发现：腹部脂肪越多，大脑灰质越少。
注：大脑灰质是一种含有神经细胞的脑组织。它的减少意味着脑萎缩，脑容量减少，记忆减退和痴呆风险增加。
2、心血管疾病风险
北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系教授吕筠带领团队完成了一项2004年开始、为期10年的研究，该研究通过分析中国慢性病前瞻性研究容纳的42万30-79岁参与者的数据，发现随访期间，缺血性心脏病死亡2787例、急性冠心病发作4320例、新发缺血性心脏病2.69万例。
研究人员将参与者分为中心型肥胖组和非中心型肥胖组，结果发现，腰粗的肥胖者，腰围每增加9.5厘米，冠心病新发风险、急性冠心病和冠心病死亡风险就会分别增加16%、21%、26%。也就是说，腰粗，是冠心病的独立危险因素。
3、脂肪肝
腹型肥胖可能导致脂肪沉积、嵌入脏器组织，影响其正常的功能，尤其是对肝脏的影响，可能会增加肝脏纤维化风险，导致脂肪肝、肝硬化，严重时成为肝癌诱因。
4、糖尿病、高血压
医学调查发现，腹型肥胖人群糖尿病发的风险分别是其它肥胖类型、正常人的2.8和10.3倍。腹型肥胖人群体内的脂联素会降低，对胰岛素敏感性不足，比较容易胰岛素抵抗，糖尿病风险由此增加。
同时，腹型肥胖也会导致人体血浆中瘦素过高，刺激到肾脏交感神经和动脉，有可能引起血压升高。
5、癌症
医学刊物《英国癌症杂志》上某研究指出：人体腰围每增加11厘米，和超重有关的乳腺癌、肠胃、胃癌、胰腺癌等13种癌症风险升高13%。部分癌症更高，如肠癌，腰粗8厘米，会增加15%。
腹型肥胖对健康的威胁不可忽视，而想要改善腹型肥胖，要牢记6字真言：“管住嘴、迈开腿”。
生活中，人们把腹型肥胖叫做“啤酒肚”，说明戒酒的重要性。另外，腹型肥胖和不良饮食大有关系，而脏器脂肪最难减，所以要从源头控制糖分和热量的摄入。同时，平时要坚持做有氧运动，每周至少3次，每次30-60分钟，一周至少达到150分钟。
肥胖本身就是人体负担增加的一种表现，一旦肥胖，各种疾病风险也随之增加，而腹型肥胖更是如此，只是很多人无法坚持运动，又做不到断绝口腹之欲，这样只会增加健康风险，希望大家一定要注意预防和改善。
参考资料：
[1]陈晓琨.腹部软如绵,百病不来缠[J].《家庭医药：快乐养生》,2018:34-35.
[2]《肚子越「软」生病越少？肛肠科医生尤其赞同》.生命时报.2022-11-17
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