华声在线全媒体记者 张春祥 通讯员 刘孝谊 彭璐 刘侃
10月28日是世界男性健康日，今年的主题是“健康中国我行动、幸福相伴在一起”。前列腺癌目前是我国男性肿瘤中发病率第六位的恶性肿瘤，近年来，发病率和病死率均呈现明显增长趋势。令人痛心的是，我国约70％前列腺癌患者初诊时已是局部晚期。
湖南省肿瘤医院泌尿外科主任谢宇表示，前列腺癌发病早期没有明显症状，预防前列腺癌早筛是关键，早期患者治疗后５年生存率可达90％，甚至可以治愈；50岁以上男性每年要做前列腺检查。
大爷腰痛数年未愈，竟是前列腺癌惹的祸
65岁的李大爷（化名）受腰痛困扰了一年多，近日在湖南省肿瘤医院被确诊为前列腺癌晚期。原来，腰痛正是因为肿瘤转移到骨骼引起的。
“很多男性患者有一个认识误区，以为没有出现排尿症状就肯定没有前列腺的问题。其实对于psa（前列腺特异性抗原）升高者，即使没有任何排尿不适的症状，也需引起重视。”谢宇解释，前列腺癌早期没有明显的症状，等到出现症状时也极易和前列腺炎、前列腺增生等疾病混淆，晚期前列腺癌极易转移至骨头和淋巴等处，所以中老年男性出现不明原因的腰疼、腿疼、足部肿胀等症状需要警惕。
５０岁以上男性每年要做一次这个检查
谢宇表示，前列腺癌发病的原因尚不明确，可能与年龄、遗传、环境、食物、性激素等因素相关。其中发病率与年龄密切相关，50岁以上其发病率呈指数增加，中位发病年龄是72岁。他建议对年龄大于50岁的男性，年龄大于45岁具有前列腺癌家族史的男性，以及年龄大于40岁且首次psa检测数值大于1ng／ml的男性每年进行一次psa的检测。
“其实男性的常规体检中基本都可以选择自费加入psa项目，费用一般在120元每次，只需多抽一管血即可进行检测。”谢宇说，前列腺癌属于预后相对较好的肿瘤，其治疗方法的选择较多，需根据患者病情特点及个人意愿选择个体化治疗如手术、放疗、内分泌治疗、化疗、免疫治疗等。对于没有发生转移的患者，可以接受前列腺根治性切除术。
“近年来出现的基因检测也对治疗前列腺癌有了极大帮助。”谢宇说，进行基因检测后，可以针对某个患者的基因突变进行对症下药，不仅能够选择出更适合该患者的药品，患者的总生存期也能得到延长。
提高防范意识，改善生活习惯，可有效预防
谢宇建议，首先要提高人们对于防治前列腺癌的认识，同时还要将前列腺癌标记物检测加入职工体检常规项目，做到前列腺癌早诊早治。
有研究表明前列腺炎与前列腺癌的发生、发展可能存在一定的关系。谢宇提醒，肥胖等代谢因素也可能与前列腺癌发病有关，前列腺癌的其他危险因素还包括饮食习惯，例如高动物脂肪饮食可增加前列腺癌发病风险，维生素Ｅ、硒、木脂素、异黄酮的摄入不足也是前列腺癌的危险因素。据湖南肿瘤医院去年发布的数据，2018年湖南省的年发病率为6.85/10万，这和城市居民生活水平提高有关，如食用了更多的红肉和高动物脂肪食物等。
此外，谢宇建议人们在日常生活中要保持良好的健康生活习惯，少饮酒、不吸烟、多喝水、多运动，减少高动物脂肪摄入，避免肥胖等。同时要避免久坐不动和经常吃过于辛辣的食物等。
小贴士
10月28日是世界男性健康日，湖南省肿瘤医院泌尿外科全科医生在医院官方平台开展一天的线上义诊，扫描二维码，可以免费咨询。
（一审：张春祥；二审：段涵敏；三审：杨又华）
