一、女性的一生分为哪几个时期？
女性在人类社会中扮演着重要的角色，因为有了女性，人类才得以繁衍，生生不息。女性的一生根据年龄和生理特点可分为七个阶段，各个阶段之间并无截然界限，可因遗传、环境、营养等因素影响而有个体差异。
第一阶段：胎儿期。
在胎儿期，精子和卵子结合时已经决定了胎儿的性别。性染色体X与Y起着决定作用，即XX合子发育为女性，XY合子发育为男性。胚胎6周后原始性腺开始分化，女性胎儿8～10周出现卵巢结构。
第二阶段：新生儿期。
出生后4周内称新生儿期。女性新生儿出生时由于受到母体体内激素影响，出生时外阴较丰满，乳房略隆起，有少许乳汁分泌或少量阴道流血的现象，均属生理现象，数日内自然消退。
第三阶段：儿童期。
新生儿期后，进入儿童期，一般到12岁左右。
虽然儿童的身高、体重以及生长发育较快，但性腺和生殖器官仍是幼童状态，达不到成熟阶段，所以此时对女童外生殖器官的保护与护理很重要。
8岁前，生殖器呈幼稚型，抗感染能力弱，容易发生炎症。
8岁后，卵巢开始分泌性激素，在性激素的作用下，卵巢、子宫、输卵管等生殖器官开始发育，皮下脂肪在胸、髋、肩、外阴堆积，乳房也开始发育，开始显现女性特征，但仍达不到成熟阶段。
第四阶段：青春期。
青春期是生殖器官、内分泌系统、体格逐渐发育至成熟的过渡阶段，按生理年龄划分，一般指10～19岁。
女性青春期第一性征外阴、阴道、子宫、输卵管和卵巢等在促性腺激素作用下从儿童后期的幼稚型变为成人型。此时的女性虽已初步具有生育能力，但整个生殖系统尚未发育完善。
女性青春期第二性征包括音调变高、乳房发育、阴毛及腋毛生长，以及胸、肩部皮下脂肪增多等，呈现女性特征。
青春期按照发育的顺序先后经历以下四个不同的阶段，各阶段有重叠，共需大约4.5年的时间。
①乳房发育：女性第二性征的最初特征。一般女性接近10岁时乳房开始发育，约经过3.5年时间发育为成熟型。如果8岁前乳腺发育，有可能是性早熟，要及早就医。
②阴毛和腋毛生长：阴毛首先生长，约2年后腋毛开始生长。
③生长加速：11～12岁少女体格生长呈直线加速，平均每年长高9cm，月经初潮后生长减缓。
④月经初潮：女性第一次月经来潮称为月经初潮，是青春期的重要标志。月经初潮时间平均晚于乳房发育2.5年时间。此时月经周期可不规律，经2～3年后月经会逐渐正常。如果10岁之前月经来潮，可能是性早熟，应尽早就医。
此外，进入青春期后，随着生殖器官发育及逐渐成熟，女孩对性会产生好奇、冲动心理，出现性意识，情绪和智力发生明显变化，容易激动，想象力和判断力明显增强。对于青春期的女孩，应多给予关心和心理疏导。
第五阶段：性成熟期。
一般女性从18岁左右开始进入性成熟期，持续时间约为30年。此时期卵巢会周期性排卵并产生激素，表现为规律的月经周期。乳房、生殖器官甚至整个身体都会随着卵巢功能的周期性变化而呈现周期性变化。
此期是女性的生育期，也是女性生理功能最旺盛的时期。
第六阶段：围绝经期。
围绝经期是指从开始出现绝经趋势直至最后一次月经后一年的时期。由于受到生活环境、遗传、饮食、行为习惯等多种因素影响，女性进入围绝经期的年龄会有所不同。
此时期的主要表现是月经改变，常为无排卵性月经，表现为月经不规则。最终由于卵巢功能衰竭，月经永久性停止，即绝经。我国妇女平均绝经年龄为49.5岁，80%的妇女绝经年龄在44～54岁之间。小于40岁绝经称为卵巢早衰。
尽管人均寿命已明显延长，但绝经年龄却变化不大，提示人类绝经年龄主要取决于遗传。
围绝经期由于雌激素水平降低，可出现血管舒缩障碍和神经精神症状，表现为潮热、出汗、情绪不稳定、不安、抑郁或烦躁、失眠等，称为更年期综合征。此时的女性虽然已经失去生育能力，但仍然有性需求，也易发生性功能障碍，如性交疼痛、阴道干涩、性欲减退等。目前认为，激素补充治疗可以有效缓解绝经相关症状，在绝经早期(治疗“窗口期”)使用，还可在一定程度上预防老年慢性疾病的发生。
第七...
绝经后期是指绝经1年以后的生命时期。此时期女性的生殖器官进一步萎缩，卵巢功能已经完全衰竭，容易发生骨质疏松、肌肉松弛、记忆力下降、脂肪沉着等症状，日常生活中应该更加注重保健。
二、不同时期的生理特点有什么区别？
（一）胎儿期
胚胎6周后原始性腺开始分化。若胚胎细胞不含Y染色体，性腺分化缓慢，至胚胎8～10周性腺组织才出现卵巢的结构。卵巢形成后，中肾管退化，两条副中肾管发育成为女性生殖道。因此，女性生殖器异常主要是染色体、性腺或生殖器发育过程异常所致。
（二）新生儿期
女性新生儿出生时外阴较丰满，乳房略隆起或少许泌乳，或有少量阴道出血，这些都是生理现象，短期内能自然消退。
（三）儿童期
此期生殖器官处于幼稚状态，阴道狭长，上皮薄，抗感染力弱，容易发生炎症；子宫、输卵管及卵巢均位于腹腔内。
（四）青春期
此期全身及生殖器官迅速发育，性功能日趋成熟，第二性征明显，开始有月经，第一次行经称为初潮。由于卵巢功能尚不稳定，所以月经不规则。初潮后一般2～3年月经才逐渐规律。
（五）性成熟期(生育期)
性成熟期为卵巢生殖功能与内分泌功能最旺盛的时期，历时约30年。在此期间，出现周期性的排卵及月经，并具有生育能力。受孕以后，身体各器官发生很大变化，生殖器官的改变尤为突出。
（六）更年期(围绝经期)
更年期一般发生于45～55岁，卵巢功能由活跃转入衰退状态，排卵变得不规律，直到不再排卵。此期的部分女性，由于卵巢功能衰退，自主神经功能调节受到影响，出现阵发性面部潮红、情绪易激动、心悸与失眠等症状，称为更年期综合征。
（七）绝经后期
除整个机体发生衰老改变外，生殖器官亦逐渐萎缩，阴道上皮萎缩、分泌物减少，易发生老年性阴道炎。
三、什么是更年期？
什么是更年期？回答这个问题前，想问问您遇到以下这些情况了吗？
①月经变得不规则，有时候半个月来一次，有时候几个月来一次，量也时多时少。
②明明安静地待着，突然一下子就面部发红、潮热、出汗，浑身不自在。
③原本好脾气的人突然变得爱发脾气、易发怒、不能控制情绪，注意力也不集中，出现焦虑、抑郁的情绪。
④明明检查没有什么疾病，却出现心悸、眩晕、头痛、失眠等。
⑤时常关节痛、腰腿痛，浑身都痛。
⑥反复出现阴道炎、泌尿系统感染，防不胜防。
其实，这些都是更年期阶段可能出现的症状。
更年期是女性由成熟期进入老年期的一个过渡时期。可始于40岁，历时短则1～2年，长则10～20 年。此时期内，90%的女性可出现轻重不等的症状，如潮热出汗、失眠抑郁、烦躁不安等。有人在绝经过渡期症状已开始出现，持续到绝经后2～3年，少数人可持续到绝经后5～10年症状才有所减轻或消失。
绝经可分为自然绝经和人工绝经两种。自然绝经指卵巢功能自然衰退，卵泡不再发育和分泌雌激素，不能刺激子宫内膜生长，导致绝经。人工绝经是指手术切除双侧卵巢或用其他方法停止卵巢功能，如放疗和化疗等。
四、更年期是一种病吗？
如同青春期一样，更年期是女性一生中的必经阶段。不同于青春期，更年期来临，很多女性发现自己皮肤松弛了，“水蛇腰”变成了“水桶腰”，美丽容颜不再，更痛苦的是随之而来的各种变化：潮热出汗、脾气暴躁、焦虑失眠等。“我是不是病了？”这个疑问让更年期女性辗转难眠。
更年期是一种病吗？是身体疾病还是心理疾病？为什么会潮热出汗、失眠心慌、脾气暴躁，甚至阴道炎反复发作、夫妻生活困难？
除此之外，还有一些我们看不到的改变：骨质疏松，心血管疾病风险明显升高等。
其实这些都是雌激素水平下降的缘故。
更年期是过渡阶段，由于体内雌激素水平下降，很多人会出现各种不适症状。这些生理与心理的失调是功能性的，有的也属于暂时性的。既然更年期综合征是自然现象，部分人认为，更年期顺其自然就好，不用治疗，扛扛就过去了，其实这是一个误区！更年期的各种不适会严重影响更年期女性生活质量，而且导致很多远期并发症，因此，“更年不是病，但更年要防病。”
更年期女性要积极寻求专业医生的帮助，接受个体化治疗，从生理到心理得到调整，完成更年期的平稳过渡，使更年期的生活更有质量，更丰富多彩。
五、更年期和更年期综合征有区别吗？
更年期与更年期综合征有所区别。更年期是一个特殊的生理时期，而更年期综合征是一系列临床症状的表现。每位女性都会经历更年期，但不一定每位女性都会出现更年期综合征。
（一）更年期
更年期是指女性绝经前后这一特殊的生理时期，具体指从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期。绝经包括自然绝经和人工绝经。人工绝经是相对自然绝经而言，主要是指女性自然绝经前由于某种原因卵巢被切除或者因放射性照射等原因而失去卵巢功能，提前绝经。
1994年WHO推荐采用“围绝经期”—词，将其定义为从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期。
（二）更年期综合征
更年期综合征，是指女性绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。由于雌激素水平降低，更年期综合征表现为潮热、出汗、情绪不稳定、不安、抑郁或烦躁、失眠等，这些症状因人而异，轻重不一。人工绝经者可能更年期综合征症状更明显。目前认为，激素补充治疗可以有效缓解绝经相关症状。
六、更年期女性体内激素会有何变化？
更年期女性身体会发生一系列变化：潮热出汗、脾气暴躁、焦虑失眠等，这些变化的本质主要是卵巢功能的衰退。那么如何通过体内激素来判断卵巢的功能状态？
我们先来了解下面几种激素的变化。
（一）雌激素
对保持女性魅力有重要作用。更年期早期的特征是雌激素(E2)水平波动很大，甚至高于正常卵泡期水平，是促性腺激素(FSH)升高对卵泡过度刺激引起雌二醇过多分泌所致。总体来说，更年期雌激素水平呈现波动性下降，当卵泡消耗尽时，雌激素急速下降至很低的水平。
（二）孕酮
进入更年期后，最早缺乏的是孕酮(P)，因为不排卵，孕酮缺乏，常发生无排卵性异常子宫出血。绝经后极少量孕酮可能来自肾上腺。
（三）雄激素
卵巢产生的雄激素(T)是睾酮和雄烯二酮。绝经前，血液中50%的雄烯二酮和25%的睾酮来自卵巢。绝经后雄激素来源于卵巢间质细胞及肾上腺，总体雄激素水平下降。来源于肾上腺的雄烯二酮，量约为绝经前的一半。
（四）促性腺激素
绝经过渡期开始，随着卵巢功能衰退，垂体释放促性腺激素（FSH）和黄体生成素(LH)增加，其中FSH升高更显著。FSH水平升高是绝经的主要信号。
（五）促性腺激素释放激素
绝经后卵巢功能衰退，下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)分泌增加，促进了FSH、LH的合成与分泌。
（六）抑制素
抑制素(inhibin)由卵巢产生，抑制垂体FSH分泌，反映卵巢储备功能。若水平低，提示卵泡减少，是卵巢功能减退的最早标志。
（七）抗苗勒管激素
抗苗勒管激素(AMH)可反映始基卵泡库的大小，如水平过低，可提示卵巢储备下降，被称为卵巢功能的试金石。
对于月经不调者，通常医生会建议月经来潮第2～4天做性激素六项检查，包括垂体分泌的促性腺激素——促卵泡激素、黄体生成素、催乳激素，卵巢分泌的性激素——雌激素、孕激素、雄激素。通过检测这些激素水平，可了解女性的卵巢基础功能，并对生殖内分泌系统疾病进行诊断。但对于月经稀发及闭经者，如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无大于或等于10mm的卵泡，子宫内膜厚度小于5mm，也可看作基础状态，此时的检查也可作为基础性激素检查。
检查性激素可以在月经的任何时间，每个时段的正常值不同。基础性激素检查在月经来潮第2～4天检查。
七、更年期女性的月经会出现什么变化？
月经是直接反映女性内分泌水平的形式之一。更年期女性由于卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退至完全消失，卵泡不能成熟及排卵、孕酮缺乏，常常表现为无排卵性异常子宫出血。
更年期女性月经的变化主要有以下几种表现形式。
（一）稀发月经
月经周期变长，由正常的21～35天变为2～3个月或更长的时间行经一次。经量可正常或较前减少，最后绝经。
（二）突然绝经
突然绝经较少见。少数中年女性月经周期及经期一直正常，突然绝经这种情况要引起注意，出现症状应立即咨询医生。
（三）周期紊乱
从正常的月经周期变为不定期的阴道出血，经期延长，经量增多，甚至大出血或出血淋漓不断，可发生贫血、全身乏力、心慌、气短等。有的反复出血，量少，最后量逐渐减少而月经停止。对于异常出血者，必要时行诊断性刮宫或者宫腔镜检，排除子宫内膜病变。
八、更年期女性月经紊乱是正常的吗？
大多数更年期女性都会出现月经紊乱。由于体内激素水平的变化，雌激素水平下降，更年期女性月经会发生相应变化，如月经周期延长、经量减少、月经周期不规则伴月经量增多，甚至部分女性月经突然停止等。需要重视更年期月经紊乱，排除子宫内膜病变。
举例：
梅女士，50岁，近一年月经紊乱，淋漓不尽，月经经常持续10～15天干净，偶尔伴有头昏乏力。她向身边好姐妹倾诉，“有经验”的姐妹告诉她：“你这是更年期啦，女人都有这样一个过程，过阵子就好了，没事的。”她自己也渐渐没把这当一回事。但这个月月经来了18天了还没有干净，走路都没力气，她意识到事情的严重性，觉得还是应该看医生。到医院后检查，血常规检查提示血红蛋白75g/L，中度贫血；超声检查提示“子宫内膜增厚”。医生给她进行补血治疗，并做了诊断性刮宫，结果提示：子宫内膜不典型增生(癌前病变)。梅女士真是悔不当初！
更年期女性虽然卵巢功能衰退，但还没有绝经，仍然还有卵泡生长，只是不一定成熟排卵。有卵泡生长，体内有雌激素，子宫内膜就会生长。由于没有排卵或者稀发排卵，孕激素不足，子宫内膜不能够规律脱落，子宫内膜就有可能不断生长甚至发生病变。超声往往表现为子宫内膜厚薄不均，或局部组织血流丰富，或子宫内膜增厚等。宫腔镜检查及诊断性刮宫可以明确诊断。
虽然月经紊乱是更年期的常见症状，但我们应通过检查排除其他可能引起异常子宫出血的疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、妇科恶性肿瘤、妊娠相关出血等。由于卵巢无排卵，缺乏孕激素，长期雌激素水平波动，易发生子宫内膜病变。而且长期阴道流血增加了贫血、感染等风险，严重时可能影响到主要器官的功能，甚至危及生命。
因此，更年期女性发现自己月经失调时要及时就医，通过检查排除器质性病变，明确月经失调的病因，再遵医嘱进行药物治疗，及时调整月经周期。在治疗过程中，应该在医生指导下用药，不能擅自停药或减药。
更年期月经紊乱需要做哪些检查？
①妇科检查；
②子宫附件超声检查；
③血常规、内分泌测定、血HCG、凝血功能等检查；
④必要时行宫腔镜检查和(或)诊断性刮宫。
九、如何判断自己是否进入更年期？
月经紊乱是更年期最早最直接的信号。40岁以上的女性，在10个月内发生两次相邻月经周期长度的变化≥7天，就可以初步判断自己进入更年期了。比如，原先月经是28～30天来一次，现在可能变成2～3月来一次，甚至更久才来；也有的人月经周期会变短，比如变成20天不到就来一次。部分女性表现为月经量的改变，比如月经量明显减少，或者经期延长，月经淋漓不尽等。
建议这类女性在月经的第2～4天到医院抽血检测激素水平，如果FSH≥25 U/L，则提示卵巢功能已经开始衰竭。伴随激素水平改变，身体发生全身综合反应，出现潮热、多汗、烦躁等症状，以此可以判定已经进入更年期了。
下面介绍与更年期相关的几个概念。
（一）早发性卵巢功能不全
早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency，POI)是指女性在40岁之前卵巢功能衰退的临床综合征，以月经紊乱(如停经或稀发月经)伴有高促性腺激素和低雌激素为特征。停经或月经稀发4 个月，间隔>4周连续两次，FSH>25 U/L。
（二）卵巢早衰
卵巢早衰(premature ovarian failure，POF)同提前绝经(prematuremenopause)，指40岁之前达到卵巢功能衰竭。闭经时间4～6个月，两次间隔4周以上，FSH>40 U/L，伴有雌激素水平降低及绝经症状。
（三）卵巢储备功能下降
卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve，DOR)是辅助生殖领域中的常用名词，尚无确切定义。常指双侧卵巢的窦卵泡数<6个，抗苗勒管激素(AMH)水平低于 1.1 ng/mL。
（四）绝经
绝经(menopause)是指女性一生中的最后一次月经，一般需要在最后一次月经的12个月之后方能确认。绝经的真正含义并非指月经的有无，而是指卵巢功能的衰竭。
（五）激素补充治疗
激素补充治疗是对卵巢功能衰竭或卵巢功能不全的女性在有适应证且无禁忌证的前提下，个体化给予低剂量的雌激素和(或)孕激素药物治疗。
更年期雌激素减少，还可能出现关节酸痛、易怒、心悸、睡眠障碍、阴道干涩、尿频、尿急等症状，排除其他疾病后可考虑为更年期症状。
在卵巢功能开始减退，或出现相关更年期症状后，可以开始使用激素补充治疗，以获得最大的治疗益处。
十、更年期的症状有哪些？
更年期综合征为多种表现形式的症候群，主要表现在以下方面。
①月经紊乱症状：更年期女性月经会发生相应变化，如月经周期延长、经量减少、月经周期不规则伴月经量增多，甚至部分女性月经突然停止等。更年期月经紊乱应进行相关检查，排除器质性病变。
②血管舒缩症状：潮热、多汗是更年期易发、常见、典型的特征性和标志性症状。
③精神神经症状：表现形式包括脾气暴躁、抑郁、睡眠障碍、认知障碍与阿尔茨海默病等。
④泌尿生殖道症状：外阴及阴道萎缩，外阴瘙痒、性交疼痛、老年性阴道炎等，造成女性很大的痛苦和不安，甚至影响家庭和睦。萎缩性膀胱炎、尿道炎、尿道口外翻、尿道口肉阜、尿失禁等，严重影响更年期女性生活质量。
⑤子宫脱垂及阴道壁膨出：易于发生盆底肌肉与筋膜松弛，目前老年子宫脱垂病例颇为多见。
⑥心血管症状：血压波动、心悸、心律不齐、假性心绞痛等。随着绝经年限的增长，血压日益升高，冠心病的发生率显著增加。
⑦骨质疏松：约1/2的绝经后女性患有骨质疏松，严重者可致骨折。
⑧其他：皮肤皱纹、皮肤瘙痒、毛发脱落、乳房下垂、体型改变等。
十一、如何判断更年期的严重程度？
判断更年期的严重程度，常用Kupperman评分表来进行评估(表3-1)。
表3-1Kupperman评分表
基础分×程度评分=症状评分。即
潮热及出汗：4×症状程度=0～12分
感觉障碍：2×症状程度=0～6分
失眠：2×症状程度=0～6分
焦躁：2×症状程度=0～6分
抑郁：1×症状程度=0～3分
头晕：1×症状程度=0～3分
疲乏：1×症状程度=0～3分
肌肉和骨关节痛：1×症状程度=0～3分
头痛：1×症状程度=0～3分
心悸：1×症状程度=0～3分
皮肤蚁走感：1×症状程度=0～3分
性交痛：2×症状程度=0～6分
泌尿系统感染：2×症状程度=0～6分
总计分为0～63分。
评分表解析：
①各项症状评分相加为总分，症状评分=基本分×程度评分。
②轻度，15～20分；中度，21～35分；重度，35分以上。
举例：
李女士，49岁。近1个月来，动不动就发脾气，但还未失控；每天出现2～3次潮热、出汗；偶尔不能入睡；性生活不如过去满意，但没有疼痛；经常感到头晕、乏力、心慌。按上述评分标准评分：(2×2) (4×1) (2×1) (2×1) (1×2) (1×2)×(1×2)=18。总分为18，属轻度更年期综合征。
十二、人工绝经更容易引起绝经综合征吗？
每一位女性都会因年龄增长，或体内其他疾病引起卵巢功能自然衰退而造成绝经，此为自然绝经。不同于自然绝经，人工绝经是由于某些女性在正常绝经年龄前，子宫或卵巢出现严重疾病，为了挽救生命，不得已手术切除了双侧卵巢(一般都同时切除子宫)，有的进行了放射治疗，使卵巢组织遭到破坏，这些女性既不能再生育，卵巢也不再有功能，称为人工绝经。
单独切除子宫而保留一侧或双侧卵巢者，不能列为人工绝经。因为，虽然没有月经，卵巢仍有功能。这些女性什么时候才算绝经，需要根据患者的临床表现及体内激素(促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇)的测定结果判定。
人工绝经时，由于卵巢被切除，体内雌激素水平突然降低，机体的内在环境尚未来得及调节和适应，有时会发生比自然绝经更加严重的更年期症状。
绝经前切除双侧卵巢的女性，在手术后2周就可以出现类似更年期综合征的症状，术后8周达高峰，持续2年甚至更久。
人工绝经的女性由于血液雌激素的水平较自然绝经者低，调节骨代谢的激素与细胞因子也迅速发生改变。因此，年轻女性若过早地切除了卵巢，应立即采用激素补充治疗，以弥补体内激素不足，减轻更年期症状，防止生殖器萎缩及过早骨量丢失等。
十三、更年期一般可以持续多长时间？
更年期的各种不适不同程度地降低了女性的生活质量，每个更年期女性都希望早些结束更年期，那么更年期一般持续多长时间？
对于更年期开始的时间人们很难确定。通常在绝经前女性就出现更年期表现，即便在绝经后这种表现也仍然存在，然而由于每个人初潮年龄以及分娩经历的不同，因此更年期的持续时间也会不同。
临床研究表示，更年期在绝经前10年开始的，大约在女性40岁左右的时候就有更年期的症状。如果女性自身抵抗力较差，平时情绪波动较大，持续时间会延长，最长可达5～10年。
女性如果在更年期来临的时候，懂得自我调理、饮食规律、作息时间正常、情绪控制得当，则会大大缩短更年期的持续时间。
通常卵巢功能彻底丧失在绝经后5～10年间，这个时候的女性已经步入老年阶段了。
十四、更年期综合征需要治疗吗？
好几次听到门诊患者询问：如果更年期能扛过去，是不是就不需要治疗？是不是没有更年期症状就一定是好事？
其实不管有没有更年期的症状，所有绝经的女性都会经历卵巢功能的衰退和女性雌激素水平的下降，而有症状恰好说明个体器官对激素的变化更加敏感，而这种敏感促使女性寻求医生帮助。
是否有更年期症状，只是我们决定更年期是否需要治疗的其中一个因素。我们在治疗时会判断：
①有没有更年期症状：包括月经紊乱，潮热多汗，睡眠障碍，疲乏，情绪激动等。
②有没有生殖泌尿器官萎缩的相关症状：比如阴道干涩、瘙痒、性生活疼痛、反复泌尿系统感染等。
③有没有骨量低下或者骨质疏松：推荐所有女性进入围绝经期都进行骨质检查。
当这些情况严重影响了生活质量的时候，是需要在专业医生的指导下进行治疗的。在排除了禁忌证，有适应证的情况下，可以给予激素补充治疗。激素补充治疗，能够有效地缓解近期症状，缓解精神神经症状和血管舒缩症状，也能够有效地缓解泌尿生殖道萎缩症状，能够预防与减少骨质的丢失，减少骨质疏松相关骨折的风险，并且对心血管和神经功能有一定的保护作用。除此之外，治疗包括一般治疗，比如心理的安慰，一些镇静及抗抑郁药物的应用，还有自主神经系统调节剂的应用，另外，可适当地补充钙剂。
在60岁以下或绝经10年内这个关键期进行激素补充治疗，对女性来说，利大于弊。
激素补充治疗的好处：
①改善围绝经期症状；
②减少泌尿系统感染，延缓生殖系统衰老；
③预防低骨量和骨质疏松；
④减少冠心病和中风的发生；
⑤减少老年痴呆的发生；
⑥平稳血压等。
由此可见，没有明显绝经症状而不去就诊，不去了解是否该补充雌激素，错过了最佳预防保健关键期，未必是正确的事情。雌激素能有效缓解围绝经期女性围绝经期的症状，提高生活质量。在老年疾病没有出现之前就预防，防重于治，这也是激素补充治疗的目的。
十五、更年期还需要避孕吗？
更年期由于卵巢功能的减退，激素水平下降，卵巢不能规律排卵，月经会出现紊乱，生育能力也会随之下降。但卵巢偶尔也会排卵，所以这个时候仍然有*的可能性。更年期开始的早晚以及持续时间因人而异，个体差异很大，因此，更年期女性应认真采取有效避孕措施，直至彻底绝经。
更年期女性如果在性生活时不采取避孕措施，掉以轻心，不仅人工流产后会有感染、出血等风险，还可能会引发其他一些疾病，如葡萄胎等。
更年期可选择的避孕方法如下。
①宫内节育器：有些女性在更年期以前就放置了节育环，如果没有什么不良反应，就不要急于在更年期前后取环，而要等到闭经后半年至一年再取为妥。
如果在更年期以前没有放置节育环，不建议在更年期放置节育环避孕。因为节育环引起的不规则流血可能与更年期月经紊乱同时出现，导致无法很好鉴别。
②工具避孕：如阴道隔膜、避孕套、避孕药膜等，这是更年期女性比较适合的一种避孕方法。现在有些阴道隔膜和避孕套共同使用还能起到润滑阴道的作用，对于阴道已经开始干涩的女性来说，一举两得。
更年期不建议采用的避孕方式如下。
①避孕药：女用避孕药含有雌、孕两种甾体激素成分，通过改变体内正常的激素水平，干扰排卵和受孕过程，以达到避孕目的，40岁以上女性不宜应用。特别是有吸烟史、肥胖、高血压及心血管疾病家族史的女性，更不宜应用避孕药。
②自然避孕法：该法是根据月经周期中出现的症状和体征来判断排卵前后的易受孕期，从而避开易受孕期过性生活，以达到避孕的目的。但是，这种方法对于更年期女性来说不是十分可靠的办法，原因是更年期女性卵巢功能开始衰退，内分泌功能紊乱，月经出现不规则，很难判断排卵的准确日期，因此不宜采用。
(刘念 易念华)
