2023版《中国血脂管理指南》
但是,想要对其治疗的一个前提是必须拥有行之有效的治疗手段,而这却是我们目前仍然缺乏的!
首先,目前临床上没有任何一款正式获得批准可以专门用于降低脂蛋白a的药物。有已经进入临床试验阶段的研发药物,并且,从目前的试验情况来看,研发药物降低脂蛋白a的效果非常显著,降幅可以达到90%以上。但目前,短期内我们还无法实际使用上这些药物。
2023版《中国血脂管理指南》
其次,大家最常使用的他汀类降脂药似乎具有广泛改善血脂谱的功效。他汀不仅可以降低“坏胆固醇” LDL-C、轻度升高“好胆固醇” HDL-C,还可以让甘油三酯 TG也下降。但可惜的是,研究发现,他汀就是不能让脂蛋白a也下降,甚至部分患者反映:吃了他汀以后,脂蛋白a水平反而还上升了。
就连医生口中“万能”的饮食控制、运动锻炼等健康生活方式的干预,在遇到脂蛋白a升高这个问题时,其实都不太“灵”了。这是因为,研究发现,脂蛋白a的升高很大程度上与遗传因素有关,是被“写入DNA”的一种异常。因此,仅仅依靠生活方式上的改变,很难从根本上解决这个问题。
所以,回到前面的问题,脂蛋白a升高需要治疗吗?其实,医生的确很想对其进行治疗,但是,暂时确实没有特别好的治疗手段!
当然了,大家还有一点需要知道的就是,脂蛋白a升高的程度不同,其危险性也是存在差异的。
一般而言,脂蛋白a的正常参考范围应该是“<300mg/L”,当它达到或者超过300mg/L时就算是“超标”了。