□李忠
◎化疗前，补益气血，增强体质
化疗是利用药物*死癌细胞的一种治疗方法，是目前治疗癌症的最主要的手段之一。化疗药物在伤害癌细胞的同时也会伤害正常细胞，还会造成身体的一些不良反应，例如骨髓抑制即白细胞数量减少，厌食、恶心、呕吐等消化道反应，不同程度的肝损伤等。所以，化疗前应尽量多摄入营养，增强体质，保证化疗顺利进行。
多吃补益气血、健脾补肾的食物化疗的效果与患者体质的强弱和营养状况有明显关系。如果体质差，营养水平不高，则化疗的效果不好，毒副反应也大。
患者在化疗前，多吃些补气血、健脾肾的食物，多摄入蛋白质，对增强体质大有益处。例如大枣、山药、芝麻、桂圆、乌鸡、猪肝、牛肉、豆制品、黑木耳、黑豆、蛋、奶等，都可强壮身体，让精力充沛，为化疗提供良好的营养基础。还可以用黄芪、人参、当归、枸杞等传统补益药材来炖鸡鸭等。
注意补充含硒丰富的食物硒元素能保护细胞免受氧化损伤，还能维持白细胞的稳定，提高机体免疫功能。所以，癌症患者在化疗前，应该注意多补充含硒丰富的食物，提高体内硒的含量，可有效缓解患者的化疗反应，对患者顺利完成治疗有积极的作用。
富含硒的食物主要有海产品、坚果、全谷物、小麦胚芽、蛋黄等。
均衡饮食，全面补充营养化疗对身体的伤害比较大，除了多补充蛋白质和富含硒的食物外，还要注意均衡饮食，补充各种营养。每天应摄取250~400克谷薯类，300~500克蔬菜类，200~350克水果类，40~75克畜禽肉，40~75克水产品，40~50克蛋类，300克奶及奶制品，25~35克大豆及坚果类。
◎化疗中，按不同反应选择饮食
化疗作为一种较强烈的攻邪方式作用于人体，必然会造成体内气血亏虚、脏腑功能失调。针对化疗过程中常见的不同的不良反应，要采取不同的饮食对策。
消化道不适，多吃易消化、开胃的食物患者出现食欲减退、恶心、呕吐等肠胃症状时，应该多吃些易消化的食物，主食以流食或半流食为主，如粥类、面条等。
山楂、白扁豆、陈皮、香菇、萝卜等食物，适当多吃些，可以健脾开胃，有助于缓解胃肠道不适症状。
不要吃生冷油腻的食物，西瓜、香蕉、梨、黄瓜、茄子、芹菜等食物会加重腹泻症状，肥腻的食物不易消化，增加胃肠的负担，也不宜食用。
口服化疗药时，在饭后半小时服用较好，当血液中药物浓度达到高峰时，食物已经基本被消化，消化道的反应会轻些。如果出现呕吐症状，可以将姜片含在嘴里，对止呕有所帮助。
出现头晕乏力症状，多吃补铁的食物化疗过程中，患者的白细胞和血小板数量会急剧下降，从而出现头晕目眩、倦怠乏力、心慌气短、脱发等全身衰弱、气血不足的表现。此时患者应多吃富含铁质的食物，以补铁补血，猪肝、瘦肉、鱼、大枣、花生等食物可适当多食用。
上火时需多吃新鲜的蔬果患者如果在化疗期间，出现发热、口渴、口腔溃疡、大便干结、尿黄、舌头发红等表现，说明热毒伤阴、津液耗损，以上都是上火的症状。此时需要多吃新鲜的蔬菜、水果，补充维生素、微量元素、膳食纤维等营养物质，忌食辛辣刺激性、油炸的食物。去火的食物可选择绿豆、苦瓜、莲子、菊花等。
◎化疗后，新鲜食物助元气
刚做完化疗的患者，身体比较虚弱，应该选择营养丰富又好消化的食物，有利于身体快速恢复元气。
多吃新鲜蔬果经过化疗的强烈作用，患者身体存在不同程度的气血不足、脾胃失调、肝肾亏损，此时需要多吃新鲜的蔬菜、水果等，少吃腌、熏、烤、炸的食物。
多吃些新鲜蔬菜和水果等，有助于补充多种维生素和微量元素，增强身体的免疫力，洋葱、茄子、萝卜、芹菜、菌类(香菇、猴头菇、木耳等)、大蒜、芦笋、西红柿，还有红薯、山药、薏苡仁等，都是很好的选择，患者可根据自己的口味来选择食用。
补益类食物补充元气化疗后，患者体质大都较虚弱，易出现骨髓抑制，各种血细胞数量减少，感染和出血的危险性增大。而且化疗在*伤癌细胞的同时，对身体的免疫功能也有一定程度的损伤。
在一段化疗结束后，患者可以吃些补益类的食物，比如大枣、猪血、山药、香菇等补血补气的食物，补充身体的元气，促进身体恢复。
色香味全食欲好抗癌药物会刺激化学感受器区，进而反射性地引起呕吐中枢兴奋，造成患者厌食、恶心、呕吐等消化道反应。患者食欲不佳，吃不下饭，致使无法及时补充身体所需的各种营养，身体瘦弱，抵抗力下降，不利于身体的康复。
当患者出现食欲减退的情况时，可以多变换菜品，利用菜肴的色香味来提升食欲。还可以多吃些含锌量多的食物来增强食欲，例如牡蛎、牛肉、虾、蛋黄等。
(作者单位：北京中医药大学东直门医院)
